ドクターブログ

「美・STORY」１０月号の特集
「45歳からの美人ドック」
「教えて、先輩！45歳って何が起こるんですか？」

DR 近藤　こだわりの上まぶたのたるみ取り　術2週間後　写真

こんにちは
今日は　私がこだわりを持って行う　「目の上のたるみとり」
「眉下切開法・眉毛下切開法」を　ご説明いたしましょう。

まぶたのたるみ、まぶたの被さりに悩む40~60代の方には　
特に効果的で人気がある　アンチエイジング・若返り治療です。

年齢と共に、上まぶたは、重くなり、被さってきます。
すると、若い間は大きかった貴女の目も小さくなり、
もともとあった二重ラインも、埋もれてわからなくなってしまいます。

ある程度までであれば、糸で行う埋没法｢切らない目の上のたるみとり｣で
改善出来ますが、程度がひどくなると　
切開して　過剰な皮膚を取り除く　手術が　必要になります。

通常　よく知られている手術は
上まぶたを　睫毛の直上の二重ラインに沿って切開し　その部分で過剰な皮膚を切り取る
｢睫毛上切開法（切開二重術）」です。

ただ　まつげのすぐ上の切開は　
切開した傷自体が　二重ラインになり

まぶたの皮膚が厚く、脂肪が多い　我々日本人やアジア人の場合
極端に目の印象が変わり、不自然な印象になることがあります。

そのなかで　お勧めの手術は
｢眉下切開法・眉毛下切開法による　目の上のたるみとり｣です。

モニター写真は　手術後2週間の状態です。
敢えて　傷にはメイクをしていませんが　2週間後でこの状態ですので
みなさん　かなり　ご満足される治療です。

まぶたのたるみにお悩みの　40~60代の方には　
特に効果的で人気がある　アンチエイジング・若返り治療です。

この手術の特徴は

１　まぶたが腫れぽったい方に適した方法で、もともと　その方の二重ラインを変えることがありません。一重の形は一重のまま　たるみが取り除けます。
２　糸で行う方法や　二重ラインで切開する方法に比べ過剰皮膚をしっかり切除できます。
特に年齢を感じさせる眼裂を超えた外側（目尻側）の被さりも睫毛上切開に比べ　効果的に取り除けます。
３　手術時間は30分ほど、目は閉じて行え、眼球やまぶたを開ける筋肉にもまったく影響ありません。局所麻酔で行え、痛みは完全に抑えられます。
４　術後の腫れ、内出血が少なく、ダウンタイムを抑えられます。
５　仕上がりがとても自然で　目尻も上げることが出来、若返り効果が抜群です。

これらの一方で　当然のことながら、
眉毛下縁に沿ってできる　切開傷が、この手術をお受けになる方が　心配される点です。
しかし　この部分の皮膚は　睫毛（まつげ）上のまぶたに比べ厚く動きが少ない分、傷がキレイに治ります。
また　傷は毛根がある　眉毛の中ではなく、当然　眉のない、まぶた自体ではなく、正確に眉毛の下縁に沿った形になり　目立ちにくくなっています。

私の手術は　手術顕微鏡を用いると共に
中縫いの方法や　使用する糸の素材、細さにも　非常にこだわっています。
抜糸は術5日後にできます。
ちなみに　下写真は　抜糸当日　術後5日目の写真です。

ノーメイクで傷が目立ちにくくなるには　2ヶ月ほど　かかりますが、
傷は　はじめは　赤みがありますが　抜糸翌日から　メイクが可能で
通常行うような　アイブローペンシルでのメイクで　ほとんど　目立ちにくく出来ます。

DR 近藤　こだわりの上まぶたのたるみ取り　術2週間後　写真

目の上のたるみを解消して　若返りたい貴女　そして　貴男、
是非　SOグレイスクリニック御殿山（品川）・SOグレイスクリニック大阪　共通
お電話0120-0480-74（携帯からも可）　またはオンラインカウンセリング予約にて
ご予約　下さい。

また　なにか　ご不明な点が　ございましたら
SOグレイスクリニック　ドクターメール無料相談まで
ご遠慮無く　どうぞ！

「美・STORY」１０月号の特集
「45歳からの美人ドック」
「教えて、先輩！45歳って何が起こるんですか？」

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注射だけでもこんなに変えられます！驚きのプチ整形！若返り症例！

2018.12.10

「美・STORY」１０月号の特集
「45歳からの美人ドック」
「教えて、先輩！45歳って何が起こるんですか？」

新しいボトックスの利用法「ボトックスリフト」でお顔のリフトアップ・小顔・モデル美脚に！

こんにちは　みなさん。
SOグレイスクリニックの美容整形・若返りは　外科治療だけではありません。
医療は進歩していますよ。

｢手術に比べて　注射治療は簡単だけど　
そのぶん　効果や　持続性が弱いのでは…｣

そうお考えの方は　沢山いらっしゃると思います。

でも　決してそうではないのです。

私　近藤惣一郎は　真剣に　負担が少なく　ダウンタイムを抑えながらも
満足していただける　効果が高い美容・若返り治療を
探求し　全国の患者様に提供させていただいております。

誰にも知られず若返りたい貴女　そして　貴男、
是非　SOグレイスクリニック御殿山（品川）・SOグレイスクリニック大阪　共通
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両眼を近づけたい方、モデルのような平行二重に憧れる方。傷は目立ちません！グレイス目頭切開術

2018.12.10

自己紹介TV番組

「美・STORY」１０月号の特集
「45歳からの美人ドック」
「教えて、先輩！45歳って何が起こるんですか？」

こんにちは
今日は　美容外科治療の中でも、名前はよく知られている　
目頭切開術についてお話ししましょう。

「名前はよく知られている｣と敢えて書いたのは、
日常の診療で　実際　目頭切開が
どのような目的で、どのように行われるのか
正しく理解されている患者様が　意外に少ないことを　感じているからです。

それと同時に　手術顕微鏡を用いて　繊細に行われる
私の　マイクロサージャリー目頭切開術の
術後の腫れ・内出血の無さ、仕上がり、目立たない傷の状態も
ご紹介いたします。

目頭切開術とは

日本人の目頭よりの上まぶたには蒙古ヒダというものがあり、
この部分の皮膚が内眼角を覆い、せっかくの二重ラインを隠したり　
また　目と目が　離れてみえる印象を与えます。

「目頭切開」は　単に　両眼の目頭位置を近づけるだけでなく　
この蒙古ヒダを　部分切除することなのです。

グレイスクリニックの手術は肉眼ではなく、
手術顕微鏡を用い、丁寧なデザイン、切開、そして縫合を行います。

所用時間は30分程度です。手術直後でも、腫れや内出血は最小限。
傷跡も断然綺麗です。

麻酔もしっかり効かせますので手術中の痛みはまったくありません。

抜糸は手術から5日後、1週間後からお化粧も可能です。
個人差はありますが、ノーメイクでも、1ヶ月後前後で傷はほとんどわからなくなります。

写真の女性は　蒙古ヒダが発達し、内側の二重ラインが隠れると同時に、両眼の間隔が離れて見えました。顕微鏡手術による目頭切開術と両眼内側の一点留めの二重埋没法を施術いたしました。

手術顕微鏡を用い繊細かつ丁寧に手術は行われますので、手術直後でも　このように　傷はとても綺麗で、内出血、腫れも最小限です。下に術後1ヶ月の状態を提示いたします。ノーメイクでも傷はほとんど判らないほどです。

顕微鏡手術　グレイス目頭切開術は　私が自信を持って提供する　治療です。

・両眼間隔が広くて悩んでおられる方
・蒙古ヒダが目立って気になる方
・西洋人のような　完全な平行二重を望まれる方

是非　お申し出下さい。

ご予約　お問い合わせは　
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二重まぶた、上品なお鼻、活き活きチーク、涙袋などなど　内出血・腫れないプチ整形　

2018.12.07

「美・STORY」１０月号の特集
「45歳からの美人ドック」
「教えて、先輩！45歳って何が起こるんですか？」

二重まぶた、上品なお鼻、活き活きチーク、涙袋などなど　内出血・腫れないプチ整形！

美容外科は　お顔に傷をつくる手術だけを行う分野ではありません。
当院は、DR.近藤オリジナル　切らないお顔の引き上げ術・チタンペックリフトや
DR.近藤オリジナル　切らない目の下のクマ・たるみとり、
糸によるGRACE二重術・目の上のたるみとりなど、
お顔には傷をつくることなく出来る若返り、小顔手術に加え

注射によるプチ整形やお顔や体の美白・引き締め効果を狙ったフォトフェイシャルやレーザー、
高周波治療など美容スキンケアにも力を入れ、常に患者様に負担が少なく、
かつ効果的な治療を提供できるよう取り組んでおります。

注射によるプチ整形には、

１　みけんや額、目尻の小じわを伸ばしたり、エラを小さくして小顔効果をもたらしたり、さらには皮膚自体を引き締め、お顔を引き上げる効果があるボトックス注入

２　お鼻やアゴ、額（おでこ）やこめかみの形を自由に変えたり、目の下の凹み、チークアップ、法令線の改善に使われるレディエッセやヒアルロン酸注入

３　ご自身の血液から作るジェルによって、法令線やこけた頬の改善を行うPPP-GEL注入

４　腹部や大腿部から採取したご自身の脂肪を、法令線やこけた頬の改善を行うコンデンス脂肪幹細胞注入

などが　ございます。

これらプチ整形は　手術に比べ処置自体は簡単ですが、経験のある医師が、
その方に適した治療を行えば、手術にも引けを取らない高い効果が得られます。

レディエッセ、ヒアルロン酸、PPPジェル、コンデンス脂肪幹細胞、
いずれかを選択するかは、実際お一人お一人のお顔を拝見し、また、患者様のご希望も伺い、
最適なものをアドバイスさせていただきます。

上記　モニターさんは、お鼻と　チーク（中顔面）に　レディエッセによる注入治療を行いました。
お鼻は　高くするというより　鼻筋を通してあげる感じにすると　この方のように
お鼻が細く　シュッとなり　鼻先にも微妙に注入することで　鼻孔の見え方も　変わり　
品格と女性らしさが生まれます。

また　ここ最近の　美しい女性の条件の一つに
チークの張り、特に　目の下に相当する　ミッドチークの　張りが挙げられます。

30代、40代　そして　50代　であっても　
「いつまでも若く、輝く人」の　共通点が　この　チークの張りなのです。

このモニターさんの場合も　レディエッセを　ホホの内側に注入し
ボリュームを出すことで　チークアップし　
これが　お顔全体の　リフトアップ効果と　
目の下の疲れた感じ　目の下のクマを改善しています。

このモニターさんをご覧になられ解るように、お鼻やチークを
すこし　整えることは　その局所的な効果だけでなく　
お顔全体のバランスを変え、皆さんの想像以上に、
小顔効果、やせ顔効果、リフトアップ効果をもたらすのです。

特に　今回ご紹介している　レディエッセは、注入したハイドロキシアパタイト自体も、
1年から一年半持続するのに加え、注入のおよそ3割量にあたる自身のコラーゲンがこれに置き換わり、
さらに長期持続するという優れた特質を有しております。

また　次のモニターさんで　提示している「涙袋」形成も　
今や　２０代の方のみならず　３０代以上の女性にも　大変人気があるプチ整形です。
涙袋は　目を大きく、タレ目（垂れ目）効果ももたらし
貴女を　可愛く　愛される女性にします。

それだけでなく　目の下～ホホにかけての　立体感を構築し、活き活きチークと相まって
お顔全体の若返り効果を得られます。
ただし　涙袋形成には　ヒアルロン酸の選択と　医師の注入技術が重要になります。
というのも　不適当なヒアルロン酸を注入したり
過度にヒアルロン酸を注入しすぎれば　それが　下に　流れ
目のたるみ・クマの原因を　つくってしまう危険が高いのです。

私は　涙袋形成　に適した　第４世代ヒアルロン酸・エセリスを　極細針を用い
下には流れない　プリッとした　涙袋を創り出しています。　　

また　患者の皆さんは、満足ゆく治療結果が得られるかを第一に考えることは当然ですが、
やはり、「誰にも解らず、治療をすませたい」という観点から、
術後の腫れや内出血の程度・期間も非常に気になると思います。
これがいわゆるダウンタイムです。

このページでは　糸で行う　二重まぶた術の　モニターさんのお写真も
掲載しております。

私の二重まぶた術は　独自に開発した　糸　針と
手術顕微鏡を用いた　繊細な手術手技で行うため　モニター写真が　示すように　
手術直後でも　基本的に　内出血は　生じません。腫れも　最小限です。

また　どなたでも　気になる　「痛み」も　特別な麻酔法で
ほとんで　無痛の二重まぶた治療を　行っております。
勿論　二重の幅や　ラインは　患者様のご希望に応じて
幅広平行、末広型、奥二重など　自在に　行えますので　御安心ください。

私のブログで紹介しているモニター写真は、今回のものに限らず　
治療を行った直後～3週後のものがほとんどです。

術直後でも、麻酔液の影響を含め多少の腫れはありますが、
ほとんどの方がお化粧され、お顔を隠すことなく、そのままご帰宅できます。
ただ　やはり　注入治療であっても、2，3日は、多少の腫れが生じる場合もございます。

詳しくは　当院ＨＰ　おすすめ治療　をご覧ください。
また　私の治療症例は　SOグレイスクリニック　症例フォトギャラリーに　
多数提示しております。　
カウンセリングの御予約は　
0120-0480-74　（東京・大阪共通　フリーダイアル　携帯・PHS可）

または　HPのオンラインカウンセリング予約でどうぞ。

その他御質問等ございましたら
お気軽に　お電話0120-0480-74にて
お問い合わせください。

近藤惣一郎

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新しいボトックスの利用法「ボトックスリフト」でお顔のリフトアップ・小顔・モデル美脚に！
切らないオリジナル治療　SOグレイスクリニック　HP

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術直後でも腫れない、内出血のない　二重まぶた術：SOグレイスクリニック術直後症例写真

2018.12.07

「美・STORY」１０月号の特集
「45歳からの美人ドック」
「教えて、先輩！45歳って何が起こるんですか？」

こんにちは　皆さん　
さて　以前のブログ
「第1弾・第2弾　術直後でも腫れない、内出血のないプチ整形、
美容外科：SOグレイスクリニック術直後症例写真」
にて　私が行った　手術・注入直後の　お写真を
いくつかを　ご覧いただきました。
（ご覧になっていない方は　このブログと併せ　是非　どうぞ！）

今回と次回のブログでは
当院の　プチ整形の中でも　若い方にも　また　
ミドルエイジの方にも　人気のある　

二重まぶた術：特殊糸・手術顕微鏡による　グレイス埋没二重術　と
ラディエッセ（レディエッセ）注入による　お鼻とアゴのプチ整形　の

手術・注入直後　モニター写真を　ご覧いただきます。

術直後や　注入直後は　腫れて当たり前…
そんな先入観は持たず、是非　ご覧ください！

二重まぶた術：特殊糸・手術顕微鏡による　グレイス埋没二重術

（幅広平行型、自然な末広型、奥二重、上まぶたのたるみ取り）　

この治療は、いわゆる　糸による　埋没　二重術です。
当院では髪の毛よりも細い独自の極細糸と、
内出血を　極めて　起こしにくい　針を用いると同時に
手術顕微鏡により　極めて　繊細な　手術を　行います。

通常は　片眼　2点づつ留める　2点留めを　基本にしています。
針穴を上手く利用して　糸の結び目は　
まぶたの皮膚の中に　隠れるようになり　見えません。
これが　「埋没法」という　名前の由来です。

上記の　当院独自の工夫と技術により　下の　症例写真のように　手術直後でも　
内出血は　基本的に生じません。

手術時間は両眼で　25分ほどです。
目も閉じて　行え　痛みも麻酔でほとんど　抑えられます。

多少　直後は　麻酔液の影響もあり　腫れぼったくなり
二重の幅が　2割ほど　広めになりますが　
7日後には　この写真の　一番下のように　すでに　自然になります。

この患者様は　全くの一重で、皮膚も厚めの方でしたが、
お若いので　幅も広めの　平行型を望まれました。
このようなケースは　自然な末広型にくらべ、多少　糸に加わる力が大きくなる分
腫れや内出血が出やすいのですが　当院独自の工夫と　技術で　
ご覧の様な　術直後とは思えない　ナチュラルな結果が得られます。

幅も　そんなに広くない　自然な末広型を　望まれる方は
この写真よりも　さらに　腫れも　少なくなります。

また　糸で留める　埋没法は　
決して　若い20代の方ばかりが　お受けになるのではありません。

30代、40代　そして　50代の方も
弛んできた　上まぶたを　メスを入れることなく
糸を使って　留めることで
若い時の　大きな目を　取り戻すことができるのです。

「切らない目の上のたるみ取り：埋没法」

実際　私の　クリニックでは　20代の患者様と　同じくらいの頻度で
30，40代の方が　この　糸による　埋没法で　
若かった頃の　大きな目を　取り戻し　ご満足いただいております。

次に　他のモニター様の写真も　示します。
この方の場合も　ほとんど　全くの一重で腫れぼったいまぶたでした。

自然な仕上がりの二重を　望まれました。
埋没二重まぶた術（2点留め）を　行いました。

やはり　術直後でも　　内出血も無く　サングラスもなく　新幹線でお帰りになられました。
一ヶ月すると　本当に　自然なラインになっています。

如何でしたか？
こんな感じなら　誰にも　ばれずに
こっそり　理想の　二重まぶたが　手に入るはずです。

ご希望の方は　是非
お電話　0120-0480-74　まで　どうぞ！

次回は　当院自慢メニュー
レディエッセによる　鼻　アゴの　プチ整形
術直後写真を　紹介いたします。

乞うご期待！！

切ったりする手術は怖いけど
注射でお鼻やチークを高くしたり
（ラディエッセ隆鼻　チーク）
糸で二重まぶたにしたり、お顔を引き上げたり
（グレイス埋没二重術、チタンペックリフト）
まぶたの裏から目の下のくま・たるみを減らす手術で
（切らない目の下のたるみ取り）
お顔に傷が出来ずに綺麗で、素敵になれるなら
やってみたいな….

そんな方は、皆さんの中にも
きっと　沢山いらっしゃるはずです。

でも　やっぱり　踏み切れずにいる方の　ほとんどが
「治療後どれくらい腫れたり　内出血するのか心配….」
「特に　注射や手術直後は　内出血で青あざが出来たり
腫れてサングラスやマスクが必要で
数日間は　人に会えない…. それが当たり前…」

と考えてしまっているのではないでしょうか。

確かに　手術や注入治療は　手品ではありません。
注射一つでも　あるいは細い糸をまぶたに1本かけるだけでも
人の体に、何らかの変化を与えれば
その裏返しとして　腫れることは　否定できません。

今回提示した　各モニターさんでも
術直後は　ハリの刺入部に赤みが出たり　すこし腫れていたり
二重まぶたのライン幅が　広めに出ています。

しかし　術直後　この程度の腫れであれば
メイクで判らなくできる程度だと思います。　
そして　なによりも　しっかり　効果が出ていますね。

手術や注入治療を行うのは　神様でなく
人である　我々　医師であり
一言で　医師と言っても
みな　年齢や経験　技術も違いますから
術後の腫れや内出血の程度　そして　仕上がりも
違ってきて当然です。

しかし、十分な解剖学的知識と
顕微鏡手術も含めた　丁寧かつ誠実な治療技術と
「内出血や腫れを最小限に留めよう」という
心と工夫が　医師にあれば

手術や治療をお受けになった当日でも　
マスクやサングラスなく　帰宅できることが
基本的には　当たり前に　出来ると　
私は考えており、また　
それを日々の診療で　実践することを心がけております。

施術、治療直後から
すでに　内出血や腫れが大きく出て
患者さんに
「腫れや内出血が　ひいたら　綺麗になれるから…」
ではなく

患者さんが　治療直後、鏡に映るご自身の顔を見て
即「綺麗になってる！」「格好良くなってる！」
と　感激して　喜んでもらえることこそ
美容外科医の醍醐味であると私は考えます。

また　手術・治療直後　一度　
綺麗になっている自分のお顔をご覧になった患者さんは
その後　経過で　腫れや内出血が　仮に出たとしても
時間がたてば　治療直後の綺麗な状態に
なれるという　確信が持て
安心して　術後数日を　お過ごしになれます。

ご縁をいただく　全ての患者さんの
期待にお応えし
このような感激を与えられるよう
私も　毎日　精進の積み重ねです。

お問い合わせ、カウンセリングの御予約は　
フリーダイヤル　0120-0480-74　まで　是非　どうぞ！

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お顔はバランスです。アゴ、鼻、チーク、注射の簡単プチ整形で小顔、やせ顔、リフトアップ！

2018.12.06

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アゴ、鼻、チーク、注射の簡単プチ整形で小顔、やせ顔、リフトアップ！

美容外科は　お顔に傷をつくる手術だけを行う分野ではありません。

当院は、DR.近藤オリジナル　切らないお顔の引き上げ術・チタンペックリフトや
DR.近藤オリジナル　切らない目の下のクマ、たるみとり目の下のたるみとり、
糸によるGRACE二重術・目の上のたるみとりなど、

お顔には傷をつくることなく出来る若返り、小顔手術に加え
注射によるプチ整形やお顔や体の美白・引き締め効果を狙ったフォトフェイシャルやレーザー、
高周波治療など美容スキンケアにも力を入れ、常に患者様に負担が少なく、
かつ効果的な治療を提供できるよう取り組んでおります。

注射によるプチ整形には、

１みけんや額、目尻の小じわを伸ばしたり、エラを小さくして小顔効果をもたらしたり、さらには皮膚自体を引き締め、お顔を引き上げる効果があるボトックス注入

２お鼻やアゴ、額（おでこ）やこめかみの形を自由に変えたり、目の下の凹み、チークアップ、法令線の改善に使われるレディエッセやヒアルロン酸注入

３ご自身の血液から作るジェルによって、法令線やこけた頬の改善を行うPPP-GEL注入

４腹部や大腿部から採取したご自身の脂肪を、法令線やこけた頬の改善を行うコンデンス脂肪幹細胞注入

などが　ございます。

レディエッセ、ヒアルロン酸、PPPジェル、コンデンス脂肪幹細胞、
いずれかを選択するかは、実際お一人お一人のお顔を拝見し、また、患者様のご希望も伺い、
最適なものをアドバイスさせていただきます。

今回　提示したモニターさんは、皆さん、アゴ、チーク（中顔面）そしてお鼻などに
レディエッセによる注入治療を行った方々です。

これらモニターさんをご覧になられ解るように、アゴ　お鼻は　確かにそれ自体の形も重要ですが、
その大きさや、長さ、高さの変化が、お顔全体のバランスを変え、皆さんの想像以上に、
小顔効果、痩顔効果、リフトアップ効果をもたらします。

また、目の下に位置するチークの内側を盛り上げることで、お顔の重心が上方に移動し、
リフトアップ効果が引き出され、お顔全体に活き活きとした若さが引き出されます。

さらにこの部分の注入で、目の下のたるみ、クマも同時に改善されることが多いのです。

また　患者の皆さんは、満足ゆく治療結果が得られるかを第一に考えることは当然ですが、
やはり、「誰にも解らず、治療をすませたい」という観点から、
術後の腫れや内出血の程度・期間も非常に気になると思います。
これがいわゆるダウンタイムです。

お顔に傷を作らない治療、特に注射によるプチ整形は、
このダウンタイムが手術に比べ小さく、短い点が、特徴であるといえます。

このブログで紹介しているモニター写真は、私が治療を行った直後～3週後のものがほとんどです。
術直後でも、麻酔液の影響を含め多少の腫れはありますが、
ほとんどの方がお化粧され、お顔を隠すことなく、そのままご帰宅できます。
（ただ　やはり注入治療であっても、2,3日は多少の腫れが生じる場合もございます。）

また　私の治療症例はSOグレイスクリニック　症例フォトギャラリーに　
多数提示しております。

カウンセリングの御予約は　
0120-0480-74　（東京・大阪共通　フリーダイアル　携帯・PHS可）
または　HPのオンラインカウンセリング予約でどうぞ。
その他御質問等ございましたら

お気軽に　お電話0120-0480-74にて
お問い合わせください。

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私の切らない目の下のくま・目の下のたるみ治療　その①　目のくまの成因・レディエッセ治療法

2018.12.06

自己紹介TV番組

「美・STORY」１０月号の特集
「45歳からの美人ドック」
「教えて、先輩！45歳って何が起こるんですか？」

こんにちは　皆さん

今日は　改めて　私が行っている
「切らない目の下のくま・たるみ治療」のご説明を致します。

まず　目の下のくま・たるみを　治すためには
目の下のくま・たるみがどのようにして出来るのかを知り
それではじめて治療が出来ると言えます。

確かに　お若い方でも目のクマ・たるみに悩まれている方は多く
20代でも　毎日のように私のクリニックを訪れ
治療をさせていただいております。

ただ　30代40代になり
｢ここ数年で　急に目の下が気になり出しました｣
と御来院される方はさらに多いのです

30、40そして　50代になって　気になると言うことは
やはり　目の下のくま・たるみには
加齢　つまり　歳を重ねる　エイジングが
関与しているということです。

歳を重ねることで　どのような変化が
お顔に現れるかを正しく知り
その変化を　逆戻しすることができれば
その人を　その人らしく　自然に若返らせる　
アンチエイジングとなるはずです。

血流の問題や色素沈着を除けば
目の下のくま・目の下のたるみは
目の下のふくらみと更にその下の凹みラインが
その主要因と考えられます。

判りやすく要因と症状を表すと
ふくらみ→たるみ
凹みライン→クマ
となります。

１）目の下の凹みラインの成因

下の図をご覧ください。人の顔の骨には筋肉が付いています。

そしてその上に皮膚がのっています。
この皮膚は何となくのっているのではなく、図のように幾つかのスジがのりしろのようになって筋肉や骨と強く接合して（くっ付いて）いるわけです。
これは丁度皆さんが、お魚の顔・たとえばマダイのかぶと煮を食べる際、すんなりお肉が箸で取れるところと、スジがしっかりくっ付き、お肉が取れない部分があるのと同じです。
このスジはお若い方でも、どなたでも人であれば、元々存在するものです。

ただ、若い時は、お肌にハリがあり、お顔のお肉もぷりっとハリがあるため、このスジ（線）は目立たないことが多いのです。
勿論　若い時からこれらの線が遺伝的に目立ったり、お痩せになっていてお肉が少ないことで、この線が凹みラインとして目立っている方もおられます。これが影を作り　若くても、目の下を黒っぽく、疲れて見せる、目の下のクマ（目のくま）の原因になるのです。

ただ　多くの方は　20代後半から30代、40代になって、この線が気になってこられます。
それは年齢と共に、お肌の弾力性が低下し、お顔全体のお肉が重力で下がってくるのです。
ただ　先ほど述べた幾つかのお顔のスジがぴったり筋肉や骨にお顔の皮膚をつなぎ留めている部分は下がることなく、凹んだ線となって現れるのです。

そして部位によって
目の下の凹み→目の下のクマ
ホホを斜めに走るライン→ゴルゴライン・ミッドチークライン
口角のライン→マリオネットライン
などと呼ばれる凹みラインとなり　皆さんを悩ませるわけです。

２）目の下の凹みラインの治療

さて　目のくま（目の下のクマ）の原因になるこの凹みラインの治療を、私がどのように行っているのかお話しいたしましょう。
私はレディエッセという美容ジェル（美容フィラー）の注入を行っております。

下のモニターさんのお写真をご覧ください。
この患者様の場合、治療前、目の下のからホホを斜めに走ってゆくラインが、目の下のくまを作り、お顔を疲れて見えるようにしていました。このことは、先の説明通り、ホホの内側のお肉（ミッドチークといいます）が、30代近くになって下がったことで現れて来たエイジング（加齢）変化です。

このエイジング変化を元に戻し、この方のホホ、ひいては目の下を若い時の状態に戻してあげることが、レディエッセによるアンチエイジングです。
具体的には、痩せたホホの内側をレディエッセで盛り上げてあげるのです。

注入後のお写真が示すように、ただ単に目の下のクマ、目のくまが目立たなくなっただけでなく、チークが引き上がりボリュームアップすることでお顔全体の重心も上方に移動し、リフトアップ効果が現れました。

私の目の下のくま治療は、実は目の下自体ではなく、さらにその下のホホの内側部分にレディエッセを注入し行っているわけです。

ただこのことは、目のくま、目の下のくまは、ホホのお肉が下がることで目立つようになってきていることを考えれば、非常に理に適っていて、その方がその方らしく、若い時の目の下、お顔を取り戻す、自然なアンチエイジングになるのです。

このことに関連いたしますが、昔の女性のメイクは20代、30代、40代そして50代と年代別に異なっていました。
しかし　最近の40代　50代の読者モデルさんや女優さんは、20代30代の女性とほとんど変わらないお化粧をされています。というより、社会的にも活躍されている大人のミドルエイジの方々が、メイクのファッションリーダーとなって、お若い年齢層の方に影響を与えているといって良いと思います。

そんな素敵なミドル・ファッションリーダーさん達の共通点は、まさにこのホホの内側のお肉、ミッドチークのボリュームとハリであり、このことが、若々しい目の下、そして　若々しいお顔を創りだしていると考えます。

確かにメイクを工夫すれば、それなりに、ぷりんとしたようにチークを見せられますが、やはり、美容フィラーの注入にはかなわないと思います。

レディエッセ注入治療とは

フィラーには　よく知られているヒアルロン酸や　ご自身の脂肪などもありますが、私がレディエッセというフィラーを選択し、自信を持ち、目の下・チークの治療のみならず、お鼻、アゴ、法令線、額の形のプチ整形に、用いているかには、しっかりとした根拠があり、またレディエッセ治療をお受けになった患者様の満足度は非常に高くなっています。現在私のレディエッセ症例数は月100人以上、年間1000人を超え、我が国トップとなっております。

レディエッセによるプチ整形は　
鼻や顎、そして今回の目の下・チークの形を自由自在に創ることができます。
またヒアルロン酸のように　注入後流れてお鼻が太くなったりしません。

それはレディエッセの粘稠度（ねばり）と弾性力（盛り上げ力）が極めて高く、流れにくく、ずれにくいことが理由です。

レディエッセの成分は　ハイドロキシアパタイトというカルシウム製剤にサトウキビから採取したジェルです。

レディエッセはその安全性を　米国ＦＤＡでも　認可されている極めて良質な美容フィラーです。

また　通常のヒアルロン酸が　数ヶ月で　吸収されるのに比べ　レディエッセは18ヶ月かけ　ゆっくり　吸収されますから　持続が長いのも　特徴です。
そしてさらに　下スライドのように　

レディエッセ自体（白い粒子）は吸収されても粒子の周りに、ご自身のコラーゲン（赤く染めた繊維）が新生され緻密に集められるのです。
その後残る　コラーゲンのボリュームは　初めのレディエッセ注入の3割と言われています。

ですから　注入を繰り返すうちに本当に　自分の目の下の凹みラインが盛り上がり、お鼻や顎が高くなって行くといえるのです。

レディエッセはその優れた形態保持性が　｢硬くなる｣｢しこりになる｣という御心配をされる方がおられます。確かにその長所を裏返せば、硬くなるのですが、レディエッセの正しい注入方法は、皮膚の浅い部分、浅い層に注入するのではありません。皮膚の深い部分、正確に言うと、骨の上に接して載せるように注入し、下から皮膚を持ち上げてあげるように使用するのです。そうすることによって、しこりには決してならないのです。

ですから　法令線の治療を行った下のモニター写真のように
皮膚に何かを入れている感じ、違和感が無く、ご自身のコラーゲン新生と相まって、とても自然な仕上がりが実現するのです。

｢肉芽腫｣になるなどという根拠の無い情報がネット上にあるようです。
肉芽腫は腫瘍ですから　どんどん大きくなる癌ですが、カルシウムと食品にも使われるＣＭＣジェルが主成分である以上、そのようなことは、あり得ず、実際の報告もございません。これは、注入後、一時的に硬くなった患部を御心配された方が、このような表現を使われたのではないかと察します。

説明が　幾分長くなりましたが、目の下のくま、目のくまで悩まれる患者様の原因が　この凹みラインであれば、私の｢切らない目の下のたるみ取り（ＴＣＢ）｣をお受けにならなくても、レディエッセのホホへのお注射で、症状が改善されるのです。

ただ　目の下の凹み、ホホの内側の凹みを盛り上げるだけでは、目の下がスッキリ出来ないこの写真のような方、

つまり　目の下にふくらみがある方の場合は、私の切らない目の下のたるみ取り（ＴＣＢ）を　また、目の下のたるみとくまが混在している方は、切らない目の下のたるみ取り（ＴＣＢ）と今回ご紹介したレディエッセ注入を併せたＴＣＢ－Ｒという治療が、その悩みを解決できることになるのです。

目の下のふくらみの成因、その治療に関しては　次回のブログで　ご説明いたします。

目の下の悩みなら　どのようなことでも　お問い合わせください。
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ショッピングスレッドと同材質・PCLから作った長期持続性　若返りジェル　｢エランセ｣

2018.12.03

「美・STORY」１０月号の特集
「45歳からの美人ドック」
「教えて、先輩！45歳って何が起こるんですか？」

新しいボトックスの利用法「ボトックスリフト」でお顔のリフトアップ・小顔・モデル美脚に！

こんにちは　皆さん

今日は　私が待ちに待った新しい長期持続型若返りフィラー・エランセ（Ellansé）のご紹介です。

エランセは　Dermal Filler Innovation of the Year Award 2011（2011年　革新的美容フィラー大賞）を受賞した革命的な美容フィラーです。エランセは欧州CEマークを取得しており2012年には米国FDAの　安全認可も取得しております。　

エランセの主原料はショッピングスレッドと同じPCL

エランセの主成分は脳外科や形成外科、心臓外科などで、長年外科領域で用いられてきた吸収される縫合糸（吸収糸）の原料であるpoly-caprolactone・PCLを精巧、安全に直径25-50μm表面平滑な球状に加工したもので、レディエッセ同様、これに吸収性carboxymethlcellulose・CMCアクアジェルが加わったのもです。
PCLといえば、毛髪よりも細い溶ける糸をお顔に入れて、若返りを狙う｢ショッピングスレッド｣も、まったく同じ素材です。

完全吸収性と積極的な良質コラーゲン新生

PCLは正常代謝によって完全に吸収される一方で、その周囲にコラーゲン新生を促す、安全かつ非常に魅力的な素材です。
この魅力的なPCLを　世界ではじめて美容ジェルとして利用したのが　エランセなのです。患者様ご自身の新しいコラーゲンを積極的に生合成することは、私がこれまでも責任と自信を持って皆様の若返り治療、お鼻や顎のプチ整形に使用してきたレディエッセ（Radiesse）にも備わった特徴です。レディエッセは　安全、精巧に製造された表面が平滑で直径25-45μmの球状ハイドロキシアパタイト(CaHA)粒子を主成分に食品にも用いられる吸収性carboxymethlcellulose(CMC)アクアジェルを加えたものです。勿論レディエッセも完全吸収性で積極的なコラーゲン新生を行います。

他に類を見ない長期持続性と４つのタイプ選択

エランセはそれ自体いずれ水と二酸化炭素に分解されされる安全性を確保しながらも、合成PCLの分子鎖長を調整することで、その分解吸収スピードをより緩徐に調整可能にしました。さらに注入部位に患者様ご自身の良質なコラーゲン新生をもたらすことから、フィラー効果、しわの改善や肌の若返り効果を1年半（type S）から長いもので4年（type E）まで持続できるようにした画期的な長期持続型美容フィラージェルなのです。　

エランセには　その持続期間の長さによってType-S,M.L.Eの４つのタイプがあります。これらの違いは　その持続性の期間のみで粘稠度、弾性力、適応部位などは同じです。
ですから患者様にはご希望の持続タイプを選んでいただきます。価格は、持続性が長いタイプほど高くなります。
持続効果は

type Sは9ヶ月でPCLは吸収、新生コラーゲンの効果は1年半持続（レディエッセ相当）

type Mは1年半でPCLは吸収、新生コラーゲンの効果は2年半持続

type Lは２年半でPCLは吸収、新生コラーゲンの効果は3年半持続

type Eは３年半でPCLは吸収、新生コラーゲンの効果は４年持続

となり、これは通常のヒアルロン酸のような美容フィラーとは比較にならないほどの長期持続性です。

また　これまで世界トップクラスの長期持続性、形態保持性を誇ってきたレディエッセがtype Sの効果持続性に相当することを考えると、typeM,L,Eの持続性、形態保持性の長さは、得られた若返り効果を長く保ちたい患者様のご要望に、現時点では世界でもっともお応え出来る美容フィラーであると考えられます。

エランセの注入効果とレディエッセとの使い分け

既に、モニター様をはじめ、注入された患者様のご満足度は上々です。

粘稠度、弾性力は、レディエッセと同様かやや軟らかい感じです。深く刻まれた法令線やゴルゴラインの盛り上げに有効なことは勿論ですが、主成分がカルシウムのレディエッセの場合、私は、皮膚の下に骨がある部位を適応箇所にして、骨の上に乗せるように注入しておりましたが、主成分がPCLのエランセの場合は、骨が無い部位でも注入できると考えております。

ですから、今まで私が目の下のくまの治療にレディエッセを用いる際は、目の下の凹みに直接注入するのではなく、正確には下垂したホホのお肉を持ち上げる様に注入し、それにより、やや上方に位置する目の下の凹みを目立たないように治療していました。

しかし　エランセの場合は、今回のモニターさんで提示したように眼窩骨（目の下の骨）縁ぎりぎりであっても、安心して凹みラインを盛りあげるべく注入でき、効果的にこれを盛り上げ、目のくまの顕著な改善効果を発揮しました。（下　モニター写真）

注入前

注入直後

1ヶ月後

また、同モニターさんで法令線の治療も行いましたが、より粘稠性・弾力性の高く、注入後、硬くなる傾向があるレディエッセにくらべ、エランセには適度な柔軟性があるため、動きのある法令線、口角のマリオネットラインなどの仕上がりに関してはより自然さが出ており、また動きによる吸収の早まりも、レディエッセにくらべ影響を受けにくいのではないかと考えております。

なお、法令線の治療は、左右エランセ各1本(1CC)、計2本が通常の方の場合は治療最適量と考えております。

一方、その仕上がりに形態保持性をより重視される、お鼻や顎の形成には、やはり、注入後硬性を得られるレディエッセが優ると今のところ考えております。

目のくま・ゴルゴライン・ミッドチークラインの改善、ミッドチークのボリュームアップ

当院に御来院される患者様の中で、もっとも需要の多い｢目の下のくま｣｢ゴルゴライン｣｢ミッドチークライン｣の注入治療においては、その患者様のお悩み部位の状態（凹みラインとその下の骨の関係、靱帯の厚さ、深さ、皮膚の厚さ、小シワの有無など）によって　レディエッセとエランセを上手く使い分け、最大の効果と持続性を引き出すことを考えております。

注入前

注入直後

1ヶ月後

まとめ

エランセは、poly-caprolactone(PCL)とcarboxymethlcellulose(CMC)アクアジェルを成分とし、完全吸収される安全性を保ちながらも、緩徐に吸収され注入部位に>コラーゲン新生を促すため、フィラー効果、若返り効果の持続が1年半～4年と、とても長い革命的な美容ジェルです。

その適応部位は　目のくま、法令線、ゴルゴライン、口角マリオネットライン、お顔のあらゆる小じわなどです。

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DR近藤オリジナル　切らない目のくま、目の下のたるみ取り　手術直後＋2ヶ月後症例写真

2018.12.03

「美・STORY」１０月号の特集
「45歳からの美人ドック」
「教えて、先輩！45歳って何が起こるんですか？」

DR近藤オリジナル　切らない目の下のくま・たるみ取りは　目の下の皮膚は切りません。
この施術は　20代から70代まで　幅広い年齢層の患者様にご愛顧いただいております。

「切らない」とはいっても　内科的　皮膚科的な治療ではなく、脳外科医が行う外科手術です。

アプローチは　下眼瞼の結膜　つまり　赤目部分を　3ミリほど小さく切開しそこから
手術顕微鏡を用い裏側から皮膚を圧迫する　脂肪を丁寧に減らします。
痛みはありません。両眼で時間は約30分以内です。
目も閉じて行え　怖くありません。

脳外科顕微鏡手術のテクニックを用いますので、術直後でも　基本的に内出血は　ありません。

モニターの20代の患者様は　目のクマが悩みでした。

まず　目の下の脂肪が原因である　たるみを
DR近藤オリジナル　切らない目の下のくま・たるみ取りで減らし
その　3週間後　膨らみの下　つまり　たるみとホホの境界にある　凹みラインに
レディエッセという　ハイドロキシアパタイト製剤を　お注射する
TCB-R法（詳細は下記）を行いました。　

上に示した　術後2ヶ月の　写真が　示すように
目の下が　見違えるほど　すっきりし　活き活きとした目元になります。

下には　この患者様が　切らない目の下のくま・たるみ取りをお受けになった
直後の写真です。

直後でも　このように　内出血や　腫れは　基本的にありません。
他人には　治療したことは　知られず　お綺麗になれます。

目の下のたるみ　目のくまで　お悩みの皆さん
是非　私に　ご相談ください。

0120-0480-74　SOグレイスクリニック

近藤惣一郎

切らない目の下のたるみ取り　TCB-R法とは

DR　近藤オリジナル　切らない目の下のクマ・たるみ取りは
全国から　目の下のお悩みを持って　
ご来院いただく患者様に
私が　ほぼ毎日行っている
当院の　代表的　人気治療です。

これだけ数ある美容外科　医師の中から
当院　および　私に信頼を寄せ
ご縁をいただくことに
感謝すると共に　その責任の重さを日々感じ
お一人お一人　丁寧かつ着実な治療を心がけ
私は勿論　スタッフ一同　精進させていただいております。

さて　私の「切らない目の下のたるみ取り　自己再生TCB」は　
HPや過去のブログでも　ご説明いただいておりますが

目の下のたるみ、目のくまの要因のひとつになっている
目の下の脂肪（眼窩脂肪）を
皮膚は切開することなく
下まぶたの裏側の結膜（赤目部分）に
数ミリの　小さなキズを設け　
適度に減らす手術です。
（正確には　経結膜下眼瞼形成術：TCBと呼びます）

今回は　このページで　
私が　私のTCBを
以前から美容外科領域で行われてきた
「脱脂」と　区別している理由と
私のTCBが　脂肪を多量に取り出して　目の下を凹ませる
治療ではないことを　を　
改めて　ご説明させていただきます。

インターネットの書き込みなどで
「目の下の脂肪を減らす　いわゆる　脱脂を　行うと
目の下が凹んで　クマが　余計に　ひどくなるのでは…」
というものを　よく見かけます。

実際　私のもとを訪れる患者様や
それら患者様からの相談メールにも　
同様の　不安を抱かれる方が多いようです。

確かに　この部分の脂肪を
あたかも　悪性腫瘍を　取り除くよう
悪者扱いして　無計画に　取りすぎれば
本当に　目の下は　凹んでしまいます。

大切なことは
目の下の脂肪を　どの部分から　どの程度減らせば　
その方の目の下が　
綺麗に若返ることができるかを
手術前に　しっかり　判断し
手術中　それを　正しく　実施することなのです。

私が　先ほど
目の下のたるみ、クマの要因のひとつになっている
目の下の脂肪（眼窩脂肪）

と　述べましたが
多くの方の　目の下のクマ、たるみの原因が
この脂肪だけにあるのではありません。

私の経験では、図1,2,3,4で　示すように

皆さんが　「目の下の加齢・老化」と思っていることが
実は　ホホ（チーク）を含めた　
専門的には　「中顔面」と呼ばれる部位の
加齢、老化が　大きく　関与しているのです。

もうすこし　具体的に云えば
「中顔面（ミッドフェイス：mid face）の下垂がもたらす
下まぶたとホホの境にある凹みライン（lid-cheek junction）が
目の下のエイジングに関わっているのです。

ですから　目の下のたるみを　美容学的に治すためには
目の下の脂肪の膨らみだけでなく

その下　つまり　下まぶたと　チークの
境界にある凹みラインも併せて　考える必要があるのです。

私の場合患者様に

① 膨らみがメインの方…脂肪を適度に減らす　自己再生TCB
② 凹みラインがメインの方…ラディエッセや脂肪の注入療法
③ 膨らみと凹みが混在した方…自己再生TCB＋注入療法（TCB-R/F法）

と　治療方針をご説明しております。

そして　目の下の悩みを持たれる30歳以上の患者様の
85％が　③の　
膨らみと凹みが混在したパターンであり
TCB-R/Fが適応の患者様となっております。

さて　このような患者様に　TCB「切らない目の下のたるみ取り」で　
脂肪を減らす際
「どの場所からどの程度　脂肪を減らせば　最適か」
という点は非常に重要です。

図５を　ご覧ください。

患者様の多くが　　膨らみと考えている
「見かけの膨らみ」は　
「膨らみ＋凹み」の高さとなり
「実際の膨らみ」より　誇張されています。

これを　医師が　図６の下段のように
A+B　つまり　「膨らみ＋凹み」分の脂肪を
減らしてしまうと　本当に
目の下は　凹んでしまいます。

治療にあたる医師は　「見かけの膨らみ」に　惑わされることなく
Aの高さのみの　実際の膨らみ分のみ
脂肪を　減らさなければ　なりません。

この適度な　脂肪減量・脂肪減圧が
「脂肪を減らすと凹んでしまう、しわくちゃになる」といった
不安な現象を　起こすことなく
目の下のくま、たるみを　治療するうえで　大切になるのです。

そして　その後　図７に示すように
下まぶたとホホの境界に凹みライン（Lid/cheek junction descent）に　
ラディエッセや　ご自身の脂肪を注入して

その方が　若かった頃の　
目元から中顔面（チーク、ホホ）にかけての
形態を再現し　創り出すことが
TCB-R/F法の　目的であり
私が　毎日　行っている事なのです。

また　先にも述べた　私が　私の手術を
通常の「脂肪取り・脱脂」とは　一線を画している理由は
私の　手術手技にあります。

目の下の皮膚は　とても薄く
いくら　目の下の皮膚に切開を入れない、
キズを作らないとはいっても
皮膚を乱雑に扱いながら　脂肪を取れば
術後　目の下の　おしわが　増えたり
張りを失うリスクが　高まると考えられます。

私の場合　脳神経外科手術の専門道具と　手術顕微鏡を用い
極めて　丁寧かつ繊細に行います。

手術中は　目を閉じて行え　目の下の皮膚を　強い力で
引っ張ることも致しません。
痛みも　殆どなく　両眼で　30分ほどの所用時間です。

そして　このような丁寧な手術手技で
脂肪が押していた　圧力を減らすことで
皮膚　そして　その下にある筋肉（眼輪筋）の負担が減り、
皮膚・筋肉細胞の　自らの力（自己再生）で
まぶたの引き締め、張りを出すスイッチも入れることにも
つながるのです。

ですから　私の　「切らない目の下のたるみ取り」は
単に　脂肪を取り出すことを目的にする

物理的な「脱脂」ではなく
組織的、細胞学的側面を意識した
自己再生治療と呼べるのです。

目の下のたるみ、目のくまで　お悩みの皆さん、
是非　私の　カウンセリングを　
フリーダイヤル0120-0480-74で　御予約ください。

あるいは　HPのマイページログインから
私の　ドクター無料相談を　ご利用してください。

お一人でも多くの方とのご縁を
心より　お待ち申し上げます。

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