ドクターブログ | SO.グレイスクリニック

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週末や連休　誰にも気づかれずに若返り！切らないお顔のリフトアップ術　チタンペックリフト

2018.12.19

SOグレイスクリニック　女性スタッフ・ブログ　「美・創り」

自己紹介TV番組

「美・STORY」１０月号の特集
「45歳からの美人ドック」
「教えて、先輩！45歳って何が起こるんですか？」

こんにちは　みなさん。
先日　当院で行っている　若返り・アンチエイジング治療の中でも
特に人気の　脳外科医としての経験と知識を活かした
私独自のお顔のリフトアップ術
「DR.近藤オリジナル　チタンペックリフト」および「クイックチタンペックリフト」

チタンペックリフトは　お顔には傷を作らないなかで　
従来行われてきた　耳の前の皮膚を切開してお顔を引き上げる
フェイスリフトと同等　あるいは　それ以上のリフトアップ効果を引き出すため
わたくし　近藤惣一郎が　20年の脳外科医としての経験と知識から
発案した　私独自の　切らないリフトアップ術です。

以前に　フジテレビ　ザ・ベストハウス１２３にて
最新若返り治療　ベスト１に選出していただきましたが
このチタンペックリフトは
脳外科　形成外科領域では　骨の固定に日常的に用いられる
チタン製の極小ネジ（直径1ミリ）と　特殊な糸を活用し
お顔のリフトアップ術でありながら　扱うのは頭皮のみ、
左右の側頭部の頭皮内に　小指の幅分の　小さな傷が出来るだけで
抜群のお顔の若返りが出来るのです。

施術時間も1時間、
施術後　飛行機や　新幹線に　そのままお乗りになれますので
ご遠方の方でも、日帰り治療ができます。

お顔には　傷は出来ませんので
チタンペックリフトなら　　5日程度
クイックチタンペックリフトなら　3日程度のお休みで
誰にも気が付かれず　10歳以上の若返りが可能です。
誰にも気が付かれず　10歳以上の若返り

注入治療や　レーザー治療、あるいは　他の糸で行うリフトアップ治療では
ご満足いただけなかった方、

切開するフェイスリフトを既にお受けになった方でも
施術は　可能です。

週末や　連休　
誰にも知られず若返りたい貴女　そして　貴男、
是非　SOグレイスクリニック御殿山（品川）・SOグレイスクリニック大阪　共通
お電話0120-0480-74（携帯からも可）　または　オンラインカウンセリング予約にて
ご予約下さい。

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糸で行う二重まぶた術：幅広平行、自然な奥二重、被さったまぶたのたるみとり。内出血、腫れありません

2018.12.17

幅広平行二重まぶた希望症例

SOグレイスクリニック　女性スタッフ・ブログ　「美・創り」

自己紹介TV番組

「美・STORY」１０月号の特集
「45歳からの美人ドック」
「教えて、先輩！45歳って何が起こるんですか？」

糸で行う二重まぶた術：幅広平行、自然な奥二重、加齢により被さったまぶたのたるみとり。内出血、腫れありません

みなさんこんにちは

プチ整形のなかでも
糸で行う　二重まぶた術は　人気の手術です。

二重まぶた術は
若い方は勿論　40代から50代くらいまでの
年齢と共に被さって来た　上まぶたのたるみ取り
つまりアンチエイジングとしても有用です。
ただ　
｢術後の腫れ　内出血が　心配…｣とか
｢ネットで　失敗した話や　写真を見て　やっぱり怖い…｣
そんな理由で　勇気を出せず
アイプチで毎日苦労している人は沢山おられるようです。

そんな　貴女、貴男
是非　当院の　GRACE　埋没二重まぶた術をお選びください。

当院独自の　極細GRACE糸と　20年以上の経験ある脳外科専門医の私が　
手術顕微鏡を用いた　繊細　丁寧な手術手技を行います。

幅広平行、自然な末広型、奥二重など
ご希望通りのラインを　　最高の　仕上がりで　実現いたします。
特殊な麻酔法で　痛みはほとんどありません。
時間は20分ほど。

通常は片側2点留めですが　
3点留め　あるいは　１点留めなど
それぞれの患者様に最適な留め位置　留数を　ご提案させていただきます。

内出血は基本的に生じません。
また術直後でも　必ずしも　サングラスなどは　必要ありません。
そのまま、電車でお帰りになる方も多くおられます。

糸で留める性質上　術前決めたラインよりも
当初はやや幅が広めになりますが
1-2週間で　術前に想定したライン　幅に落ち着きます。

これらは　今回　提示した　モニターさん方の
術前　術直後　その後の　実際のお写真を　ご覧ください。
皆さんに　ご納得いただけると思います。

埋没二重法とは　どんな手術？

図をご覧になっていただくとおわかりになりますが、
我々東洋人の上まぶたは、西洋人に比べ　皮膚も厚く、
また皮膚の下の脂肪も多い傾向があります。

まぶたの開け閉めは、
上まぶたの裏側にある瞼板（けんばん）という組織に付着する
「眼瞼挙筋」の伸縮で行われます。

西洋人の場合は、その筋肉からの繊維がＡのように、瞼板のみならず　
上まぶたの皮膚にも直接伸び、付着しています。

ですから　挙筋が収縮し、まぶたが上がり開眼する際、
上まぶたの皮膚が　この繊維に引っ張られ　えくぼのように凹み　
その凹みがいくつかつながって　「二重ライン」になるのです。

　
勿論、東洋人でも元来二重の方はいますが、
多くの東洋人の場合は　皮下脂肪が多いことも手伝って　
この筋繊維が皮膚の裏側に付着する割合は少なく、開眼しても
凹みライン　つまり　二重ラインが出来ない一重の方が多いのです。

糸を使った二重まぶた術は、非常に細い糸で、眼瞼挙筋と上まぶたの皮膚をつなぎ、
この筋繊維の替わりを行わせようとする手術なのです。
つまり　まぶたを開けるときに　筋肉の収縮で　まぶたの数カ所が引っ張れられ
凹みが出来　それがつながって　二重ラインになるのです。

ですから　術後1年間、まぶたのラインがとれずに残っていれば、仮に糸を抜き取ったとしても、ラインは保持されると考えています。ただ、切開する手術も同様ですが、年齢を重ねることで生じるまぶたのたるみ自体は、止められませんので、加齢により、ライン幅が狭くなったり、まぶたが被さってくることは避けられません。

控えめな自然な幅　奥二重希望症例

手術の実際（手術顕微鏡を用います）

1　手術前に、ご希望の二重ラインを想定し、そのライン上に1～3点、
糸を留める位置を決め印をつけます。（通常は2点です）

2　ベッドで横になり、笑気ガス麻酔をお鼻から吸っていただくことで、半分眠っているようにボーッとなり、痛みも感じにくくなります。その後、とても細い針で上まぶたの周り、皮膚の厚い部分に局所麻酔を行います。この時だけ、「チクリッ」としますが　数分でまぶたの感覚が鈍くなり無痛になります。この間に、看護スタッフが消毒を行ったり手術シーツをかけ、手術準備を整えます。

3　手術顕微鏡をセットし、上まぶたを反転させ上まぶたの裏側に極細針で最終的な局所麻酔を行います。ただこの時には先に注射した麻酔がかなり効いており、痛みはほとんど感じませんの。糸を留める部分の局所麻酔のは最小量となり、このことが手術直後の腫れを出さないことにつながります。

4　当院独自の極細糸を、組織を傷めない特殊針を用いて上まぶたの裏側から皮膚側に糸を通します。糸は、顕微鏡を用い丁寧にまぶたの皮膚側で結び、その結び目は　針穴に埋もれさせます。

5　通常左右2点ずつ、通常4点を　上述の要領で順に留めて行きます。この間の痛みはありませんからご安心ください。所要時間は合計20分、麻酔後は無痛です。ご安心下さい。

6　糸を埋めてある針穴は極めて小さく、目を閉じても直後から判らないほどです。仮に直後に小さな傷がわかっても、時間と共に　針穴、傷はわからなくなります。

手術後のこと

笑気ガスを吸入するのを止めれば　すぐに、眠気も無くなります。手術直後であっても、内出血は、出ないことが基本です（発生率は20人に１人いるかいないかです）。ただ、少ないとはいえ局所に注入した麻酔と、ラインをしっかり留めるためにキュッとある程度強めに結んだ糸の影響で、手術直後から翌日までは多少腫れており、予定したラインよりも２，３割増しの幅になり、多少不自然に見える場合もあります。しかし翌々日からその腫れは無くなり３，４日後には、自然な感じになります。

はじめ強めに結んだ糸は、一日に1万回以上行う　”まばたき運動”　によって、
徐々に伸ばされ馴染んで行くことを計算しています。
ですから　厳密に手術前に想定したラインになるのは手術後２週間から１ヶ月後ですから、この時期に多少幅広になっていても、ご安心ください。

負担の少ない繊細な特殊糸と極細針を用い
顕微鏡をによるマイクロサージャリーで行う
グレイス埋没二重まぶた術なら
痛くありません。腫れ　内出血も　ほとんど気になりません。

毎日アイプチを行う手間と苦労を考えると、
糸で行うグレイス埋没二重まぶた術は　
簡単で　効果を出せる素晴らしい手術なのです。

腫れぼったいまぶた　一重まぶたにお悩みの方
綺麗な二重まぶた憧れる方、
幅広平行二重まぶた、自然な奥二重　を　ご希望の方
是非　どうぞ！

　
カウンセリングの御予約は　
0120-0480-74　
（東京・大阪共通　フリーダイアル　携帯・PHS可）

または　HPのオンラインカウンセリング予約でどうぞ。
その他御質問等ございましたら

お気軽に　お電話0120-0480-74にて
お問い合わせください。

近藤惣一郎

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ザ・ベストハウス123にてベスト１獲得！切らない若返りフェイスリフト ③：重ねた改良点

2018.12.17

SOグレイスクリニック　女性スタッフ・ブログ　「美・創り」

「美・STORY」１０月号の特集
「45歳からの美人ドック」
「教えて、先輩！45歳って何が起こるんですか？」

こんにちは　皆さん

以前　フジテレビ　「ベストハウス１２３」最新若返り美容外科にて　
ベスト１に選んでいただいた
脳外科医としての知識と経験を　美容外科医療に応用した
お顔のたるみ・シワとり手術　
DR近藤オリジナル　切らないお顔のリフトアップ術
「チタンペックリフト」に関する　総まとめです。　

チタンペックリフトは　糸で行う他のスレッドリフトとは　仕組みも異なり、
切開するフェイスリフトの効果を、傷を創ることなく目指し、
糸やネジを取り除きたければいつでも抜去できる可逆性、
それに加え　将来のたるみに対し、少ない負担で何度でも再引き上げを行える工夫など、
数々のオリジナリティーを盛り込んだ　リフトアップ治療なのです。

チタンペックリフトは2007年創案、
安全かつ効果的に　お顔のたるみ　シワを
改善しようと　元来脳外科医の私が、その知識と技術を基に
考え出し　施術を行って参りました。

しかし　美容外科治療に限らず
どのような事でも　その時点で最良・最善と考え行うことであっても
やはり　完全・完璧という事はなく
その時　その時点での　結果を評価し
さらによい結果をもたらす可能性がある点が見つかれば
前向きに　これを　改善すべきだと考えます。

私は　治療をさせていただいた　お一人お一人の結果・変化
（お顔の引き上がりの程度、持続は勿論、術後に生じる　腫れや　痛み
　内出血　頭皮内の傷、毛髪の状態など）
を観察し、
より安全で確実な若返り効果を　皆さんにもたらすために
改良・改善すべき点が見つかれば
その都度　妥協無く　方法に変化を加えて参りました。
その結果　初代チタンペックリフトから　何度も　大きな改良が　行われました。

さらに　切開創の位置、縫合の仕方（縫い方）、
チタンのヘッドに糸を結びつける方法などの
小さな改良点も含めると　10段階くらいの　進歩　改良を行って参りました。

今回は　初代からの変遷を示し
これからこの治療を　お受けになろうと考えている方
既に　チタンペックリフトをお受けになり
近い将来　再引き上げ治療を行うと考えておられる方も含め　

一人でも多くの方にチタンペックリフトを
より　正しく理解していただければと思います。

【段階的に　加え続けた　主な改良点】

１:糸の通し方、糸の本数、素材の工夫による自然なリフトアップ。頭皮内に出来る創の大きさ、個数の最小化（２センチの創　左右１つのみ）。
↓
２:単なる引きつれでなく　本当の引き上げを実現するため、さらには術後の痛み、腫れを減らす、頭皮・顔の皮膚の下部組織（ＳＭＡＳ）から剥離、その範囲の考察・実行、最良の糸素材の選択
↓
３:初回引き上げ効果の結果として現れる、こめかみから　耳前に出来る　皮膚のよれ（たわみ）の早期解消と、引き上げ効果と持続力のアップ、さらには頭皮・毛髪保護のために行う　ステム糸の追加
↓
４:３週後に行う糸調整による引き上げ効果・持続性の向上

これらの　改良点が　段階的に　加えられ　今に至っているのです。以下　順を追って　お話しいたします。

１:糸の通し方、糸の本数、素材の工夫による自然なリフトアップ。頭皮内に出来る創の大きさ・個数の最小化（２センチの創　左右１つのみ）

まず　私が　この治療を始めた当初、つまり初代チタンペックリフトについてお話ししましょう。私もまずは、糸をお顔に通しそれを　側頭筋や骨膜に結びつける　従来のスレッドリフト（例・ワプトス）を参考にスタートしました。
以前のブログでお話ししたように、筋肉に結びつける方法では、「引き上げた糸の固定が不確実」なことを　改善するため、筋肉に結ぶ替わりに、私が脳外科で扱い慣れた「チタン製のネジ」を頭蓋骨に固定し、これに引き上げた糸を引っかけるものでした（下図）。
また、私は、周りの美容外科医によって、ぎざぎざのトゲのような引っかかりがある特殊糸（それが溶けないもの、溶けるものいずれであっても）をお顔に通した患者様が、術後、お顔の不自然な引きつれや、長く続く内出血を生じること、また糸を取り除きたくても、トゲのような構造が抜去を困難にしていることを観察することで、「お顔自体には、安全のためにもなるべく糸を入れないようにする」こと、さらには「抜去はいつでも簡単に行える溶けないモノフラメント（編み込みではない）のシンプルな構造の糸を用いること」を重要視しました。
その結果、お顔の周辺（首も含む）に入れた数本の糸を、その方に適した方向に引き上げ、チタンのネジで留める初代チタンペックリフト（その当時はチタンペックワプトスと呼んでいました）を始めたのです。しかしチタンペックワプトスは、最初の５例ほどで、問題点が浮上しました。

初代チタンペックリフト（チタンペックワプトス）

それは

a:複数の糸を入れる事で、頭皮内の創が多くでき、手術時間も長くなること。
b:複数入れる糸の引き具合が難しく、また、入れた後のお顔の動きで、糸伸ばされ易い部分（例：顎周り）とそうでない部分（例：目周り）があり、時間の経過と共に　目元だけ吊り上がり気味になったり、左右差が出来ること
c:強い引き上げを行うと、お顔の糸を入れた部分の痛みと腫れがかなりあること

などでした。

結局　これらの問題点は、引き上げた糸を確実に頭蓋骨に留めるという画期的なアイデアが、逆に、お顔側の皮膚に掛かる力の調整を　それだけ難しくすることで生じたものでした。
そのため　私は直ぐに　この方法を見直したのです。

初代チタンペックリフトは　お顔の真ん中ではありませんが、お顔の端に糸を入れ、それを頭側に引き上げ、骨に固定したネジに掛けるというもので、糸の通し方自体は直線的で、今までのスレッドリフトと大きな違いはありませんでした。（ただ　筋肉のないところでも糸を留められるので、引き上げる方向性の自由度は増しました。）つまり、筋肉に結ぶことを、ネジで留めるだけにしただけのスレッドリフトといっても良いと思います。

そこで、私は色々考えた結果、頭皮の特質を活かした特殊な糸の通し方を発想し、お顔自体には糸を通さず、頭皮にのみ糸を通して引き上げ、延いては頭皮に連続したお顔を引き上げることにしました（糸の通し方の詳細は公開できません）。この方法は、耳の上辺りの、ある程度の面積をもつ頭皮を、1本の糸を特殊な通し方を行い「線でなく　面として」引き上げるという方法です。解りやすく言うと「ポニーテール」をするように頭皮全体を引き上げるイメージです。これによりネジも左右一つずつになり、創もこれを収めるための小指幅長のものが左右一つずつになり、手術時間もとても短縮されました　（下図）。これが　第２世代チタンペックリフトです。

２:単なる引きつれでなく　本当の引き上げを実現するため、さらには術後の痛み、腫れを減らす、頭皮・顔の皮膚の下部組織（ＳＭＡＳ）から剥離、その範囲の考察・実行、最良の糸素材の選択

さて　糸の通し方を工夫することで、左右1本ずつに糸を減らすことが出来、そのことで、目元からフェイスラインをポニーテールをするように　同じ力（等張）で引き上げることが出来るようになった第２世代は、それなりに画期的な新しいスレッドリフトになりました。

ただこの頃、私の中には、「手術直後」しっかり　お顔を引き上げても、お顔が腫れていないこと、内出血がないことに重点を置いていました。確かに手術が終わった直後は、全く腫れや内出血もないまま、綺麗にお顔が引き上がっていましたが、当日夜からま、強い痛みが糸を通してある頭部に出て、その部位から目の周りに翌日から強い内出血が出ることが常となりました。また、強く引き上げることで頭皮への血流が減り、一時的な脱毛（後に髪は生えます）が生じることがありました。

これらの現象を鑑みると、お顔の皮膚であれ頭皮であれ、その下の層にある筋肉や骨などとの癒着を剥がさなければ、強い力で引き上げても、実際皮膚は動いておらず、それは「引き上げ」ではなく「引きつれ」ているだけです。
他の糸で行うリフトも同様で、切開するフェイスリフトが切開するだけでなく、皮膚とその下層の筋肉や骨などとの接合を剥離するのに比べ、糸のリフトは剥離していないことで、手術は簡単に、一見負担無く行えても、効果自体が弱かったり、術直後、腫れや痛みが無くても、当日夜から数日は痛みと内出血、引きつれが生じ易いのです。

ですから　私は糸で行う治療であっても、皮膚とその下の組織との剥離を行い可動性を得ることが、確実で持続性のある効果と、後に訪れる痛みや腫れを減らすことにつながると考えました。

　ではフェイスリフトのようにお顔の皮膚を切開していないのに、どのようにこの剥離操作を行うかというと、皮膚に設けた小さな針穴から　皮膚とその下の組織の境界に　独自の細く長い管（カニューレ）を用い、麻酔の液体を注入して、この水圧（ウオータージェット）で剥離するのです。どの程度（範囲）剥離するかというと、その範囲は結構広く、その患者様が目元を引き上げたければ、目尻横からこめかみ部分、またフェイスラインを引き上げたければ、顎近くまで剥離は及びます。お顔には切開が無くても、フェイスリフトに匹敵するこの剥離範囲の広さが、他の糸で行う引き上げ術とチタンペックリフトの大きな違いであり、確実な効果の理由の一つです。

　ですから、麻酔液を注入した分、また剥離した分、術直後から多少、麻酔液と内出血の影響で、目周りからフェイスラインが膨らむように腫れる場合もありますが、これが裏返せばチタンペックリフトの効果の印です。実はこうして、確実に皮膚を剥離する第3世代チタンペックリフトは、先述した当日夜から翌日を中心に生ずる痛みや腫れ、内出血を、確実に軽減すると同時に、確実な引き上げ効果を実現することに成功したのです。また、引き上げに用いる糸も、2世代までは引き上げが戻りにくいことに重点を置き、伸びにくい硬めの糸を用いておりましたが、痛み、内出血軽減、頭皮、毛根保護のため、頭皮およびお顔の皮膚に腫れが出た場合、適度に伸びてくれる、柔軟性のある素材に変更しました。このことが、更に、術後の腫れ、痛みを軽減することになりました。

また　手術中の患者様の体位も　ご覧の様に　ソファーで横になって休むような形にすることによって、患者様の負担が無く、麻酔がより効きやすく　鎮静　鎮痛効果を高めることにつながりました。

3:初回引き上げ効果の結果として現れる、こめかみから　耳前に出来る　皮膚のよれ（たわみ）の早期解消と、引き上げ効果と持続力のアップ、さらには頭皮・毛髪保護のために行う　ステム糸の追加

さて　2度の大きなを変化を加え　第3世代となったチタンペックリフトは、皮膚の可動性を上げた結果、従来糸による治療では難しかった顎周り・顎下まですっきり引き上げられるようになりました。ただ皮膚を切らないチタンペックリフトでは引き上げられたお顔のたるみは何処に行くかと云えば、それは側頭部（耳上）と耳前に移動する形になります。そして、この部分の皮膚、頭皮は、顔の引き上げ効果として「ぷっくり」膨らむことになります。

　この膨らみ＝たわみ　は　この後どうなるかと云えば、数ヶ月で平らになってゆきます。「それが平らになると云うことは、引き上げが戻るということでしょうか？」という御質問を受けることがありますが、そうではありません。

実は　お顔の引き上げはそのままに、数ヶ月かかりながら、この膨らみは頭皮内に分散して、平らに馴染んでゆくのです。ただ、嬉しい引き上げ効果の現れである「たわみ」はほとんど髪に隠れる部分なのですが、どうしてもその下端は、耳介の付け根の一番上の前（もみあげ部分の上）になり、この部分は、個人差はありますが、しばらく皮膚がたわんだ様になります。

写真は手術2週後の一例です。創はできないものの、このたわみがしばらく続き、患者様にはヘアースタイルもしばらく制限させてしまうことが、第3世代までの問題だったのです。

　そこで　私は　お顔を引き上げるというより、このたわみ（よれ）を引き上げ、この問題を改善すべく、初回手術時に左右に一本づつ、直線的にこのたわみを引き上げる糸（ステム糸）を追加するように致しました。それを行うようになり、格段とこのたわみが早期から目立たぬようになりました。これが第4世代のチタンペックリフトで、写真は上のものと同じ時期、つまり手術2週後の、耳前状態の一例です。

　なお　ステム糸の追加は、このたわみを改善するのみに留まらず、他にもメリットをもたらしました。ステム糸を追加することで支持性がアップして、効果、持続性が格段とアップしました。また、従来片側1本の糸の場合に比べ、頭皮にかかる力が分散することで、糸の通り道にあたる頭皮の毛根への血流減少が抑えられ、それまで人によっては一時的、部分的に生じていた脱毛が生じなくなったことです。

4:３週後に行う糸調整による引き上げ効果・持続性の向上

さて　ここまでで　3度の大きな改良を加え　第4世代となったチタンペックリフトは、明らかに、従来の糸で行うリフトアップ術に比べ、フェイスライン全体を引き上げる点では、その効果は強く、また顔自体に糸を入れない点でも、非常に特徴のあるものとなりました。手術直後、顔には創がないままに、本当にスッキリ、若返った患者さんのお顔は、ある意味衝撃的です。

　ただ、私のチタンペックリフトは　直後のお顔が決して仕上がりではありません。お顔ですが、術直後は強い引き上げで、良い意味でも、逆の意味でも、かなりシャープなフェイスラインになります。また、個人差はありますが、側頭部からこめかみ辺りが注入して残っている麻酔液と引き上げた皮膚がここに集まることで、ぷっくと膨らみます（既述）。このことが少し　お顔を逆三角形に見せ、不安に思われる方がいらっしゃいますが、ご安心ください。

　チタンペックリフトの引き上げ論理は　ちょうどアイススケートの靴ひもを結ぶこととよく似ています。つまり、初めはかなり強く結び、履いている間に徐々に馴染み、いずれ　最適な締め具合になってくるのです。

ただ　生体は無理な力を加えれば、必ず腫れという現象を生じます。　お顔の腫れが出るのは　個人差もありますが　翌日　または翌々日です。その際、引き上げたフェイスラインには腫れたり、内出血は出ません。腫れが出るのは、糸を通したこめかみ部分です。これは、この部分に皮膚を剥離するために用いた麻酔液や血液が貯まっていて、降りてくるからです。術5日を過ぎると腫れもひいて行き、１週間後には適度に張りがありながらフェイスラインは引き上がり、１０日後には、嬉しくて、他人にお顔を見せたくなります。ただ　３週後が近づくと、直後の引き上げを１０とすると６くらいに戻り（馴染み）を見せます。これは、術翌日から数日生じた腫れにより、引き上げた糸が「伸ばされ」糸に　アソビが出来たことが原因です。ある意味このととは、先にも述べた「馴染み」であり、お顔の引き上がりも自然ではあります。

ただ、先にも述べましたが、チタンペックリフトは、糸とネジを使って、引き上げたお顔の皮膚、頭皮を癒着させて（くっつけて）しまう治療で、通常　その癒着は3-4ヶ月で完成します。

　3週後でこの状態ですと　完成の3，4ヶ月後には、さらに馴染み＝戻りが生じてしまいます。第4世代までは、基本的にはそれに甘んじ、初めの引き上げの半分程度の効果を持続させることを考えていました。

　しかし、よくよく考えると、この戻り現象の最大の原因は、徐々に生じるものではなく、初回手術後数日で生じた腫れにより　糸が伸ばされることにあるということにたどりつきました。ですから　私は腫れが落ち着き、未だ癒着が生じていない術後3週から1ヶ月以内に、再度同じ創を切開し、この伸びの分だけ緩んだ糸を、ネジの位置を遠位にずらすことで、ピンと張り、再び頭皮、延いては顔の皮膚を高位に引き上げる工夫を行うようにしました。それが、現在の第5世代チタンペックリフトであり、全ての皆さんにこの糸調整を行うようにしたのです。なおこの糸調整は初回の時のように強く引き上げるものでなく、イメージ的には緩んだベルトを、穴一つ分締め直す感じです。ですから、腫れを生じることはありません。そして、引き上げた皮膚、頭皮を残り2，3ヶ月で、少しでも高い位置で癒着させることを狙うわけです。

　平均的には手術直後の引き上げを10とすると７程度維持するとお考えください。なお、患者様によっては2-3ヶ月後、ご希望があればもう一度、念を押して糸調整を再度行うことも最近はじめました（再糸調整）。いずれこれがスタンダードになればチタンペックリフトは　第6世代となる予定です。

3-4ヶ月で一旦付着した皮膚、頭皮は、仮に糸やネジを取り除いても、基本的に戻らず、維持されます。それはちょうど、歯の矯正で、器具を取り外すことと似ています。取り外しに必要な時間は左右で30分ほどです。簡単に行えます

　ただし、チタンペックリフトの特徴の一つである「再引き上げ」治療（すなわち、チタンペックリフトをお受けになった患者様は、将来、年齢によるお顔のたるみが現れた時でも、ひとたび入れた糸やネジを使って、初回と同じ頭皮の小さな創だけで、何度でも、簡単に、お顔を引き上げる）を、活かすことが出来なくなります。ですから、私の患者様のほとんどが、糸もネジも、そのまま留置しております。

そして　この再引き上げの方法も　やはり　経験を重ねるなかで常により高い効果と少ない負担を目指し　かなり　進歩して参りました。

※チタンペックリフトを　お受けになった方で、再引き上げや　糸やネジの抜去などを　お考えの方は　ご遠慮無く　当院まで　ご連絡ください。　

以上　私のオリジナル　切らないお顔のリフトアップ治療　チタンペックリフトについて　ご説明いたしました。

チタンペックリフトは　糸で行う他のスレッドリフトとは　仕組みも異なり　
まさに　切開するフェイスリフトの効果を、傷を創ることなく目指し、
糸やネジを取り除きたければいつでも抜去できる可逆性、
それに加え　将来のたるみに対し、少ない負担で何度でも再引き上げを行える工夫など、
数々のオリジナリティーを盛り込んだ　リフトアップ治療なのです。

チタンペックリフトにご興味のある方、
また　既に施術をお受けになり　再引き上げなどを　お考えの方は
是非　お電話0120-0480-74　または　当院HP
マイページログインされオンラインカウンセリング予約をお取りください。

カウンセリング時　しっかりと診察させていただき
適応の有無　手術の注意点　術後のことなど
説明し　ご同意いただけた上で
手術日を　決めさせていただいております。

ご遠方の方は
事前に　お顔の写真を　メールでお送りいただき
手術の　適応を判断し
その他も　メールでやりとりさせていただき
即日手術を行うことも　可能です。

写真は　kondo@so-graceclinic.com
まで　どうぞ。
お待ち申し上げます。

近藤惣一郎

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術直後でも、腫れ、内出血はありません。痛みもなく、ばれずに最高の仕上がり。埋没二重まぶた術。

2018.12.13

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糸で行う　二重まぶた術は　人気の手術です。

二重まぶた術は
若い方は勿論　40代から50代くらいまでの
年齢と共に被さって来た　上まぶたのたるみ取り
つまりアンチエイジングとしても有用です。
ただ　
｢術後の腫れ　内出血が　心配…｣とか
｢ネットで　失敗した話や　写真を見て　やっぱり怖い…｣
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アイプチで毎日苦労している人は沢山おられるようです。

そんな　貴女、貴男
是非　当院の　GRACE　埋没二重まぶた術をお選びください。
当院独自の　極細GRACE糸と　20年以上の経験ある脳外科専門医の私が　
手術顕微鏡を用いた　繊細　丁寧な手術手技を行います。

冒頭のモニター写真　そして　この写真のように
治療直後でも　内出血は生じず　腫れも　最小限です。
一週間で　本当に　自然で　大きな目、綺麗なラインがあなたのものになりますよ。
直後の創も写真のように直後でも判りにくく、翌日からメイクも可能です。
創は数週で　完全に創は　判らなくなります。
人にばれずに　綺麗な　二重まぶたが　手に入ります。

幅広平行、自然な末広型、奥二重など
ご希望通りのラインを　　最高の　仕上がりで　実現いたします。
特殊な麻酔法で　痛みはほとんどありません。
時間は20分ほど。
通常は片側2－３点留めですが　
それぞれの患者様に最適な留め位置　留数を　ご提案させていただきます。

糸で留める性質上　術前決めたラインよりも
当初はやや幅が広めになりますが
1-2週間で　術前に想定したライン　幅に落ち着きます。
これらは　今回　提示した　モニターさん方の
術前　術直後　その後の　実際のお写真を　ご覧ください。
皆さんに　ご納得いただけると思います。

埋没二重法とは　どんな手術？

まぶたの開け閉めは、
上まぶたの裏側にある瞼板（けんばん）という組織に付着する
「眼瞼挙筋」の伸縮で行われます。

西洋人の場合は、その筋肉からの繊維がＡのように、瞼板のみならず　
上まぶたの皮膚にも直接伸び、付着しています。

ですから　挙筋が収縮し、まぶたが上がり開眼する際、
上まぶたの皮膚が　この繊維に引っ張られ　えくぼのように凹み　
その凹みがいくつかつながって　「二重ライン」になるのです。

勿論、東洋人でも元来二重の方はいますが、
多くの東洋人の場合は　皮下脂肪が多いことも手伝って　
この筋繊維が皮膚の裏側に付着する割合は少なく、開眼しても
凹みライン　つまり　二重ラインが出来ない一重の方が多いのです。

また、糸で行う二重まぶたは、いずれ取れてしまうという先入観をお持ちの方が多いようですが
糸で行う二重まぶた術は、ずっと糸自体が二重ラインを支えているわけではありません。半年もする間に、入れた糸の周りにコラーゲンのサヤ（鞘）が形成され、このコラーゲン繊維が先述の筋繊維の替わりをするようになるのです。実際一年も経たないうちに、糸自体は毎日のまばたき運動で、伸びてしまい機能していないとも考えられるのです。
ですから　術後1年間、まぶたのラインがとれずに残っていれば、仮に糸を抜き取ったとしても、ラインは保持されると考えています。ただ、切開する手術も同様ですが、年齢を重ねることで生じるまぶたのたるみ自体は、止められませんので、加齢により、ライン幅が狭くなったり、まぶたが被さってくることは避けられません。

控えめな自然な幅　奥二重希望症例

手術の実際（手術顕微鏡を用います）

1　手術前に、ご希望の二重ラインを想定し、そのライン上に1～3点、
糸を留める位置を決め印をつけます。（通常は2点です）

手術後のこと

はじめ強めに結んだ糸は、一日に1万回以上行う　”まばたき運動”　によって、
徐々に伸ばされ馴染んで行くことを計算しています。

ですから　厳密に手術前に想定したラインになるのは手術後２週間から１ヶ月後ですから、この時期に多少幅広になっていても、ご安心ください。

負担の少ない繊細な特殊糸と極細針を用い
顕微鏡をによるマイクロサージャリーで行う
グレイス埋没二重まぶた術なら
痛くありません。腫れ　内出血も　ほとんど気になりません。

毎日アイプチを行う手間と苦労を考えると、
糸で行うグレイス埋没二重まぶた術は　
簡単で　効果を出せる素晴らしい手術なのです。

腫れぼったいまぶた　一重まぶたにお悩みの方
綺麗な二重まぶた憧れる方、
幅広平行二重まぶた、自然な奥二重　を　ご希望の方
是非　どうぞ！

カウンセリングの御予約は　
0120-0480-74　
（東京・大阪共通　フリーダイアル　携帯・PHS可）

または　HPのオンラインカウンセリング予約でどうぞ。
その他御質問等ございましたら

お気軽に　お電話0120-0480-74にて
お問い合わせください。

近藤惣一郎

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お電話またはLINE、WhatsApp、WeChatよりご予約を受け付けております。カウンセリングは無料です。1人で悩まず、何でもご相談ください。

全院共通

0120-0480-74

受付時間　10:00〜19:00

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ザ・ベストハウス123にてベスト１獲得！切らない若返りフェイスリフト ②お受けになる方へ

2018.12.11

SOグレイスクリニック　女性スタッフ・ブログ　「美・創り」

「美・STORY」１０月号の特集
「45歳からの美人ドック」
「教えて、先輩！45歳って何が起こるんですか？」

ＤＲ近藤オリジナル・切らないお顔のリフトアップ術②
：手術当日、ダウンタイム、経過など

切らないお顔のリフトアップ手術　チタンペックリフト：
手術日、ダウンタイム、その後の経過

前回の
ザ・ベストハウス123にてベスト１獲得　DR近藤切らないお顔のリフトアップ術　
①：引き上げの仕組み　と　チタンのネジを活用する理由
では　
このオリジナル治療の象徴とも言える　チタン製のネジを
何故用い、それがもたらす長所　そして　その安全性を
お話しすると共に
お顔の皮膚を切らないなかにも
皮膚とその下にあるSMAS（お顔の筋肉など）を剥離して
お顔の皮膚を　動きやすくした後　
これと連続性する頭皮を引き上げ
お顔のリフトアップを行う　
脳外科医が　その知識と経験を活かして行う
この美容外科手術の　技術的側面を解説しました。

そして　今回は　実際　チタンペックリフトを
お受けになろうと考えておられる皆さんに
手術当日の流れ（麻酔や手術時間）、手術後の腫れや痛み、
お顔が　どのように　変化してゆくかなどを
具体的に　ご説明いたします。

「チタンペックリフト」は　以前　フジテレビ　「ベストハウス１２３」最新若返り美容外科にて　
ベスト１に選んでいただきました。

これもひとえに　私と私の施術に信頼を寄せてくださる
患者様　お一人お一人の　お陰であるとことを
肝に銘じ　日々　精進を重ねて行きたいと思います。

手術前（およそ一時間の入念なカウンセリング）

まずは　カウンセリングです。実際お顔を診させていただき、患者様ご自身がお顔のどの部分のたるみに悩まれているかお話を聞くと共に、私のチタンペックリフトが効果をどの程度出せるのかを、判定させていただきます。たるみの程度が軽い方には、簡易式・クイックチタンペックリフトを御提案させていただくこともあります。また、チタンペックリフトでフェイスラインをスッキリさせるだけでなく、私のＨＰにも紹介してありますレディエッセ（ラディエッセ：ハイドロキシアパタイト注入剤）を、顎やチークに注入し、より若返り素敵になる、お顔のバランスも提案いたします。

　勿論　この時に、具体的な手術法、麻酔、術後の腫れや痛みの可能性も正しくご説明しますので、カウンセリングには、おおよそ1時間をかけさせていただいております。手術をお決めになられた場合は、血液検査もこの後おこなわせていただきます。

　なお、当院ではカウンセリングをしっかりお受けいただき、改めて手術日を御予約いただくことが多く、即日の施術治療は、原則、事前に手術予約をいただいている方のみ可能です。ご遠方で東京や大阪に頻回に来られない方で即日手術希望の場合は　事前に私のアドレス（kondo@so-graceclinic.com）まで、お顔写真をお送りいただき、私とメールでやりとりされると、スムーズに行えます。

手術当日（手術時間は　1時間～1時間半、麻酔で眠って行えます）

【お食事や水分】

午前中の場合は朝から午後からの手術ならお昼から絶食です。水分摂取は、開始1時間までなら、適量かまいません。スッピンでもメイクをしてきていただいてもかまいませんが手術前に　お化粧は　落としていただきます。

【シミュレーション、マーキング】

そして、点滴を留置した後、私が　改めて　お顔を診て、引き上げをシュミレーションいたします。つまり　糸の通し方とチタンを留める場所を決定するのです。この時引き上げに関し、何かご希望があれば、改めてご遠慮無く、お申し出ください。マーキングは5分ほどで完了します。

【麻酔開始　髪結い】

マーキングが終われば　ベッドで横になっていただき、直ぐに、麻酔のお薬を点滴から投与いたします。これで、どなたも眠りに入ってしまいます。それを確認後、確実かつ清潔に手術が出来るよう、ナースが、頭皮上の　小切開を加える部位、糸を通す経路の頭皮の地肌が露出するよう両側頭部の髪をくくります。（この時点で眠っていますので、患者さんはこの事を覚えていらっしゃらないことがほとんどです）。髪はまったく、切ったり、剃ったりしなくて大丈夫です。所用時間は　15分ほどです。

【手術セッテイング】

さて　チタンペックリフトの特徴の一つに、手術中の患者さんの体位があります。脳外科医はしばしば、患者さんを仰向けにせず、横向き（側臥位）に、ちょうど　ベンチやソファーで横になるような楽な姿勢にして、頭部の手術を行います。チタンペックリフトの時も、まず右を行うときは右側頭部を上にした右側臥位で行い、左を行うときは反対に向けて左側臥位で行います。こうすることで、患者さんは無理に首を振ることなく、楽な体制で手術を受けられます。これにより麻酔も効きやすくぐっすり眠ることが出来、より痛みも感じにくくなります。また腰痛持ちの方も安心です。また私にとっても手術する側頭部が上面に来て、手術が行いやすく、手術時間を短縮できるのです。そして、手術部位を消毒し、道具をセットして手術開始に備えます。所用時間は10分ほどです。

【手術】

手術自体の　所用時間は　片側30分、両側で一時間です。麻酔が効いていますから、眠っている状態で行えますのでご安心ください。また　当院では、より確実に痛みが抑えられるよう「笑気ガス麻酔」も併用しております。笑気ガスは、安全かつ効果的に痛みを感じにくくするもので、これにより手術中の血圧上昇なども防ぐことにつながります。右側が終了したら、左向きに体位を取り直しますが、みなさん　眠っておられますので、覚えていないことが多いです。なお　初回手術の3週間後に行う「糸調整」は片側15分　両側30分で　より簡単です。とにかく、眠っている間に行えますのでご安心ください。

　ネジの直径は1ミリと、とても小さく、これを固定するための頭皮の切開は　小指の幅分　およそ2センチで十分です。ですから　筋肉に糸を結ぶ方法やその他の方法に比べ、ネジを用いることで　頭皮の切開傷も、より小さく出来、患者様の負担は少なくなります。

【手術終了後】

手術終了と共に　麻酔を覚ますお薬を点滴から投与いたします。すると、あっという間に目が覚めます。髪の毛やお顔に付いた消毒を拭きお綺麗にして、記録写真、あるいはモニター写真を撮影します。この時点では、しっかり局所麻酔が効いていて、手術直後は痛みはまったくありませんのでご安心ください。お顔ですが、術直後は強い引き上げで、良い意味でも、逆の意味でも、かなりシャープなフェイスラインになります。また、個人差はありますが、側頭部からこめかみ辺りが注入して残っている麻酔液と引き上げた皮膚がここに集まることで、ぷっくと膨らみます（この部分は髪の毛に隠れます）。このことが少し　お顔を逆三角形に見せ、不安に思われる方がいらっしゃいますが、ご安心ください。直後の状態は　勿論、最終的な仕上がりの状態ではありません。チタンペックリフトの引き上げ論理は　ちょうどアイススケートの靴ひもを結ぶこととよく似ています。つまり、初めはかなり強く結び、履いている間に徐々に馴染み、いずれ　最適な締め具合になってくるのです。勿論　この引き上げ効果の強い、直後のお顔を鏡で見て、感激される患者様も多くいらっしゃいます。患者様は、手術終了後、しばらくお部屋でゆっくりしていただき、30分もすれば、ご帰宅可能です。新幹線、飛行機も当日可能です。なお　次の来院は　3週後の糸調整の日となります。それまで、御来院は不要です。また、洗髪は

術後48時間経てば可能です。創部が濡れたら、ドライヤーで乾かしてください。

【帰宅後】

時間で、引き上げ部の局所麻酔が切れ、徐々に痛みが出てきます。痛みは当日夜から翌日朝までで、さほど長く続きません。痛みの程度・持続も、チタン開発当初に比べ、随分軽くなりました。それは、糸の種類、通し方、皮膚と下の組織の剥離法・範囲に改良を重ねた結果です。痛みは、帰宅時にお渡しする鎮痛薬の頓用でコントロール出来ます。また痛みのあるこめかみ部分を冷やすと痛みは軽くなります。

　お顔の腫れが出るのは　個人差もありますが　翌日　または翌々日です。その際、引き上げたフェイスラインは腫れたり内出血は出ません。腫れが出るのは、糸を通したこめかみ部分です。これは、この部分に皮膚を剥離するために用いた麻酔液や血液が貯まっていて、降りてくるからです。このころは、逆に痛みは、もう少なくなっていますから、積極的に冷やさなくても良いです。眠るときは、半座位程度にすると、内出血がお顔に降りず、首の方に流れる傾向があり助かります。術5日を過ぎると腫れもひいて行き、１週間後には適度に張りがありながらフェイスラインは引き上がり、１０日後には、嬉しくて、他人にお顔を見せたくなります。ただ　３週後が近づくと、直後の引き上げを１０とすると６くらいに戻り（馴染み）を見せます。これは、術翌日から数日生じた腫れにより、引き上げた糸が「伸ばされ」糸に　アソビが出来たことが原因です。そして、このタイミングに２度目の手術「糸調整」を行います。なお、この頃には、術直後、ぷっくり膨らんでいたこめかみも、かなり落ち着きますが、人によっては、耳の前・もみあげ部分の皮膚に、若干のたわみ（よれ）がまだあります。

【糸調整】

この糸調整は、今ではチタンペックリフトを行う全ての方に、初回手術から３週後に行っています。方法は　前回と同じ傷を切開し、チタンのネジに掛けてある糸の緩み（アソビ）を確認し、ネジの位置を、少しずらし、再び糸を、ピンと引き上げるのです。この時、極端な引き上げを行うと再び頭皮、お顔は腫れ、また糸が伸びてしまいますので、無理をせず、ベルトの穴を一つ締め直すように、アソビを取るようにするのです。これにより、一旦6くらいに戻っていたお顔が8くらいまであがります。この糸調整は30分ほどで出来、やはり麻酔は初回同様、静脈麻酔で、痛みは抑えます。糸調整直後は、初回と違い、その時点で適度な引き上げとなり、こめかみ部分の膨らみも目立ちません。やはり直後からお化粧も出来、そのまま、サングラスやマスクは無く、お帰りになれます。糸調整を行った後、創の抜糸は10日～14日目が目安です。

【その後の経過　メンテナンス】

先にも述べましたが、チタンペックリフトは、糸とネジを使って、引き上げたお顔の皮膚、頭皮を癒着させて（くっつけて）しまう治療で、通常　その癒着は3-4ヶ月で完成します。ですからその3-4ヶ月、如何に頭皮、お顔の皮膚が戻らないよう、高い位置で維持できるかが、効果の大きさにつながります。平均的には手術直後の引き上げを10とすると７程度維持するとお考えください。手術して3ヶ月くらいは、フェイスラインを下から上に引き上げるようなマッサージを、朝夕行うと有効です。また　私のリフトアップクリームや、ボトックスリフトを併用することも良い治療です。

　髪は普通に洗えます。カラーリングも糸調整後2週間くらいで可能です。ネジを入れてある部分は、個人差はありますが、角のようにぽっこり盛り上がることはありません。また2センチほどの創も、ほとんどの方が判らなくなるほどになります。美容室で洗髪しても、手術したことは解らないのが通常です。
　なお、患者様によっては2-3ヶ月後、ご希望があればもう一度、念を押して糸調整を再度行わせていただいております。

　3-4ヶ月で一旦付着した皮膚、頭皮は、仮に糸やネジを取り除いても、基本的に戻らず、維持されます。それはちょうど、歯の矯正で、器具を取り外すことと似ています。

　因みに、一種のメインテナンスともいえる、再引き上げのタイミングですが、それは患者様にお任せしております。目安としましては3年に一度程度とお考えください。料金は25万円程度です。

糸調整　または　再引き上げの　イメージ（下図）

なお　チタン製のネジを骨に固定することに対し
不安を抱く患者様がおられるかとは思いますが、
チタンは金属でありながら、
非常に人間の組織と適応性、親和性が高いことで知られます。

日本の脳神経外科では　開頭手術で頭蓋骨を固定する際、
私が　今回採用している　このメーカーの同一チタン製ネジを
数十年前から　連日　全国各施設で　使用しております。
アレルギー反応や感染症を引き起こすこと可能性は
非常に小さく、極めて安全なものです。
それどころか、チタンにはそれ自体に抗菌作用、殺菌作用があることが知られます。手脚の人工関節の多くが、このチタン製なのです。

特に今回用いるものは、
脳外科手術で骨を固定するために用いるものと同一
（PSM: Titanium bone crafting system）であり、
強度や安全性は、非常に高くなっています。
そして　通常の金属とは違い、
CTスキャンやMRIなどの諸検査を受ける際も、全く支障がありません。

脳ドックを受けたり、仮に脳のご病気ななられた際も、
諸検査、治療には　なんら差し支えありません。
空港の金属検査にもかかりませんので　ご安心ください。

ネジの頭部分はほぼ骨に埋まること、
そして　それを覆う筋肉や頭皮は　
合わせると2センチ近くあります。

ですから　通常は　ネジ固定部の頭皮が
ネジに押されて　明らかな　盛り上がりを
創ることは　ありません。
つまり　頭の傷部分が　明らかに出っ張ることもないのです。

以上　今回は　チタンペックリフトをお考えの方に、術前、術当日、術後、その後の経過、フォローにつきまして　ご説明させていただきました。これらは、カウンセリング時、私が患者様にお話しする内容の一部です。ご参考になれば幸いです。
次回は　今現在　第5世代ともいえる
チタンペックリフトの　変遷について
今まで　行って来た　進化・改良点を　お話しいたします。

この治療について　さらに詳しく知りたい、
あるいは　私の施術を受けてみたいと　興味をお持ちの方は、
是非　SOグレイスクリニック　　フリーダイアル
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お待ち申し上げます。

近藤惣一郎

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