才能と考えるピッチングで本物を目指せ！頑張れ！横浜DeNAベイスターズ 国吉佑樹投手！
2012.03.26
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「TV出演 五畳半の狼 2011・後半 DR.SO クリニック」
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そろそろ、健康じゃないと美を保てません 45歳からの美人ドッグ
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こんにちは 3月も後半になってきました。
今週末は 大阪院診療で
朝は 京都のウエスティンで いつものように
泳いでいます。
まだまだ 寒い日が多く
プールからみえる 東山の木々も
寒さに耐えながら 春の訪れを待っているようです。
さて 3月後半と言えば
2012年 プロ野球の開幕も近づいてきました。
これまでも 時々 ブログで紹介してきた
横浜DeNAベイスターズ 国吉佑樹投手。
期待通り 頭角を現し
私が言うまでもなく その存在が
球界でも 注目されて来ました。
自主トレからキャンプ、そしてオープン戦と
球威がさらに 増してきたことは勿論ですが
フォークボールを筆頭に、変化球の種類、切れも増してきました。
24日、巨人とのオープン戦、
京セラでの開幕投手に決まった高崎投手が
低めに球をコントールしていたことと比べると
国吉投手は 球が高めに浮くことが多かったですが
球の伸び、球威があることで、
巨人打線は射し込まれたり 振り遅れたりしていました。
そんな荒削りな部分も
若者らしく、頼もしさを感じさせる国吉投手ですが
この力のある高めの球を見せ球に
縦の大きな変化球で、打者を仕留めるパターンも掴んでいるようです。
18イニング 無失点、無敗でというのは
オープン戦とはいえ 評価に値すべき数字ですが
単純な数字以上に
ランナーを出しても、そこから粘り強いピッチングを行える
投球内容に 実戦向きな彼の能力と可能性を感じることが出来ます。
実際、キャンプ中の練習試合や
オープン戦当初は
塁上にランナーを背負った厳しい状況に
何度も遭遇していました。
そんな中でも、要所は押さえ
ランナーにホームを踏ませることなく、切り抜けてきました。
野球の専門的な指導は、
勿論私が行えるものではありませんが、
単にファンとして彼のことを応援するだけでなく、
ジャンルは違っても
同じく 真剣勝負を日々行う
脳外科医、美容外科医としての経験を踏まえ
私が 大切にしてきた物事の考え方、取り組み方、メンタル面を、
二十歳の夢と希望、可能性に満ちあふれた
この若者に伝えられたらと思い接しています。
私のような凡人が
何かの世界で それなりに活動し続けるためには
日々の精進、自己鍛錬が必要になります。
医師になって24年、
脳外科、美容外科医の私にとって
手術は日々、当たり前に行う日常です。
毎日行う手術ですが
その中には 沢山の動作、手技があり
それが連なって 遂行されます。
人生に 過去があって 今があって 未来があるように
一つの手術でも
事前の作業があって 今行う作業があり 次の作業に移ります。
マイクロサージャリー（顕微鏡下手術）専用の繊細な道具を用い
切開したり 縫合したり
一つ一つの基本的な手術手技が安定して行えることは
患者様の治療を行う上で 最低限必要なことであり
それが出来なければ 治療させていただく資格はありません。
ただ これら基本的手技が出来れば
日常の手術が出来るかといえば まったくそうではありません。
実は
手術前のマーキング
（切開する場所を患者様の顔や頭にマジックで印を付けること）
手術前 手術中の麻酔による鎮痛・鎮静
手術ベットでの患者様の体の位置、頭の位置
道具の準備 顕微鏡の位置・角度、看護師の立ち位置
など
どんな手術でも
このような 複数のセッテイング 準備が万全に行われてこそ
出来るわけです。
そして 実際には これに加え
術者には さらなる能力が要求されます。
それは 事前に思い描いていた流れとは異なることが生じた際に
適切な対処、修正が 落ち着いて出来ることです。
たとえば 何らかの原因で 患者様の血液が止まりにくく
出血がしやすい場合、
麻酔の効きが弱く 患者様が痛がったり
無意識のうちに動いてしまうような場合、
慌てることなく 適切な処置を行い
軌道修正を行える能力です。
このような能力は 一般的には はじめから備わっているというより
数多くの経験から学び 身につけてゆくものだと思います。
その経験は自分自身のものだけでなく、
先輩や他の医師が手術中に行ったこと
あるいは書籍や学会セミナーでも学ぶ事が出来ます。
そして学んだもの、身につけたものを、実際の手術中に活かすために
重要なことは
一見 「想定外」と思われる物事を 事前に想定、
つまり イメージして
その物事が生じた際も「想定内」とする
「イメージトレーニング」なのです。
一般的に イメージトレーニングとは
良い状態・状況をイメージして 事にあたることのように
考えられがちですが、
勿論 事を行うにあたり、
ポジティブな成功イメージを持つことは重要です。
しかし
実際の現場では 事がスムーズに運ぶ事の方が珍しいのは
それぞれ 専門のご職業をお持ちである皆さんなら
容易に理解出来ると思います。
「血液が止まりにくい状況」
「麻酔が効きにくい状況」を あらかじめ イメージしておき
その時、どう対処するかを 具体的にイメージしておき
備えることができていれば、慌てることなく、
淡々と落ち着いて 対処できて 当然です。
医師が熟練すればするほど、
手術中様々な状況に遭遇しても、
簡単に切り抜けて行けるのは
基本的な技術が身に付いていることに加え、
このようなイメージトレーニングに基づく
修正能力があるからこそなのです。
国吉投手が身を投じている野球の世界に目を向けましょう。
巨人のクリーンナップを相手に
力ある速球を ぐいぐい高めに投げ込んでいる彼は
大きな体も含め 持って生まれたものに恵まれています。
才能がぶつかり合うプロの世界では
持って生まれたものが無ければ
やってゆけないのも確かでしょう。
しかし、完璧な投球を目指してマウンドに立っても
ファーボールで塁にランナーが出たり、ヒットも
ホームランも打たれます。
そんな時、慌てることなく、大崩れしないためには
事前に 様々な苦しい場面を想定しておき、
実際その状況に遭遇した際、冷静に
対処、修正できることが必要になるはずです。
ランナーを出しながらも、点を与えなかった
粘りある投球ができていたオープン戦をみると
国吉投手はその才能だけでなく
イメージトレーニングを踏まえた 考えることを
大切にするピンチングが出来る投手であり
おそらく これから 経験を積めば積むほど
さらに大きく成長してゆく伸びしろがある投手です。
４月３日 横浜スタジアムでの
横浜DeNAベイスターズとしての開幕戦先発も決まりました。
まだ二十歳、 彼は その持って生まれたものを
今後 最大限に発揮すべく、
イメージを持って考えながら自己鍛錬し
何年も横浜の新たなエースとして登板を重ねてくれるはずです。
最適な食生活とトレーニングで
スタミナ、体力を付け、怪我無く
一年 ローテーションを守れますように
本物を目指せ！ 頑張れ！ 国吉佑樹投手！！
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日本初！ショッピングスレッドと同材質・PCLから作った長期持続性若返りジェル｢エランセ・Ellansé｣：目のくま、法令線、ゴルゴライン、マリオネットライン改善！！
2012.03.11
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「美・STORY」１０月号の特集 「45歳からの美人ドック」
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こんにちは 皆さん
今日は 私が待ちに待った新しい長期持続型美容フィラー・エランセ（Ellansé）のご紹介です。
エランセは Dermal Filler Innovation of the Year Award 2011（2011年 革新的美容フィラー大賞）を受賞した革命的な美容フィラーです。エランセは欧州CEマークを取得しており2012年中には米国FDAの 安全認可も取得予定です。
＊SOグレイスクリニックが 日本初採用
私こと、近藤惣一郎は、エランセの開発・販売元オランダ・ACTIS社、CEO Henk Supèr氏に特別なご縁をいただき、エランセを日本では他施設に先立ち、最初に患者様に提供する機会をいただきました。
＊エランセの主原料はショッピングスレッドと同じPCL
エランセの主成分は脳外科や形成外科、心臓外科などで、長年外科領域で用いられてきた吸収される縫合糸（吸収糸）の原料であるpoly-caprolactone・PCLを精巧、安全に直径25-50μm表面平滑な球状に加工したもので、レディエッセ同様、これに吸収性carboxymethlcellulose・CMCアクアジェルが加わったのもです。PCLといえば、昨年韓国からブレイクした、毛髪よりも細い溶ける糸をお顔に入れて、若返りを狙う｢ショッピングスレッド｣も、まったく同じ素材です。
＊ 完全吸収性と積極的な良質コラーゲン新生
PCLは正常代謝によって完全に吸収される一方で、その周囲にコラーゲン新生を促す、安全かつ非常に魅力的な素材です。この魅力的なPCLを 世界ではじめて美容ジェルとして利用したのが エランセなのです。患者様ご自身の新しいコラーゲンを積極的に生合成することは、私がこれまでも責任と自信を持って皆様の若返り治療、お鼻や顎のプチ整形に使用してきたレディエッセ（Radiesse）にも備わった特徴です。レディエッセは 安全、精巧に製造された表面が平滑で直径25-45μmの球状ハイドロキシアパタイト(CaHA)粒子を主成分に食品にも用いられる吸収性carboxymethlcellulose(CMC)アクアジェルを加えたものです。勿論レディエッセも完全吸収性で積極的なコラーゲン新生を行います。
＊他に類を見ない長期持続性と４つのタイプ選択
エランセはそれ自体いずれ水と二酸化炭素に分解され完全吸収される安全性を確保しながらも、合成PCLの分子鎖長を調整することで、その分解吸収スピードをより緩徐に調整可能にしました。さらに注入部位に患者様ご自身の良質なコラーゲン新生をもたらすことから、フィラー効果、しわの改善や肌の若返り効果を1年半（type S）から長いもので4年（type E）まで持続できるようにした画期的な長期持続型美容フィラージェルなのです。
エランセには その持続期間の長さによってType-S,M.L.Eの４つのタイプがあります。これらの違いは その持続性の期間のみで粘稠度、弾性力、適応部位などは同じです。
ですから患者様にはご希望の持続タイプを選んでいただきます。価格は、持続性が長いタイプほど高くなります。
持続効果は
type Sは9ヶ月でPCLは吸収、新生コラーゲンの効果は1年半持続（レディエッセ相当）
type Mは1年半でPCLは吸収、新生コラーゲンの効果は2年半持続
type Lは２年半でPCLは吸収、新生コラーゲンの効果は3年半持続
type Eは３年半でPCLは吸収、新生コラーゲンの効果は４年持続
となり、これは通常のヒアルロン酸のような美容フィラーとは比較にならないほどの長期持続性です。
また これまで世界トップクラスの長期持続性、形態保持性を誇ってきたレディエッセがtype Sの効果持続性に相当することを考えると、typeM,L,Eの持続性、形態保持性の長さは、得られた若返り効果を長く保ちたい患者様のご要望に、現時点では世界でもっともお応え出来る美容フィラーであると考えられます。
＊ エランセの注入効果とレディエッセとの使い分け
既に、モニター様をはじめ、注入された患者様のご満足度は上々です。
粘稠度、弾性力は、レディエッセと同様かやや軟らかい感じです。深く刻まれた法令線やゴルゴラインの盛り上げに有効なことは勿論ですが、主成分がカルシウムのレディエッセの場合、私は、皮膚の下に骨がある部位を適応箇所にして、骨の上に乗せるように注入しておりましたが、主成分がPCLのエランセの場合は、骨が無い部位でも注入できると考えております。
ですから、今まで私が目の下のくまの治療にレディエッセを用いる際は、目の下の凹みに直接注入するのではなく、正確には下垂したホホのお肉を持ち上げる様に注入し、それにより、やや上方に位置する目の下の凹みを目立たないように治療していました。
しかし エランセの場合は、今回のモニターさんで提示したように眼窩骨（目の下の骨）縁ぎりぎりであっても、安心して凹みラインを盛りあげるべく注入でき、効果的にこれを盛り上げ、目のくまの顕著な改善効果を発揮しました。（下 モニター写真）
注入前
注入直後
注入1ヶ月後
また、同モニターさんで法令線の治療も行いましたが、より粘稠性・弾力性の高く、注入後、硬くなる傾向があるレディエッセにくらべ、エランセには適度な柔軟性があるため、動きのある法令線、口角のマリオネットラインなどの仕上がりに関してはより自然さが出ており、また動きによる吸収の早まりも、レディエッセにくらべ影響を受けにくいのではないかと考えております。
なお、法令線の治療は、左右エランセ各1本(1CC)、計2本が通常の方の場合は治療最適量と考えております。
一方、その仕上がりに形態保持性をより重視される、お鼻や顎の形成には、やはり、注入後硬性を得られるレディエッセが優ると今のところ考えております。
＊目のくま・ゴルゴライン・ミッドチークラインの改善、ミッドチークのボリュームアップ
当院に御来院される患者様の中で、もっとも需要の多い｢目の下のくま｣｢ゴルゴライン｣｢ミッドチークライン｣の注入治療においては、その患者様のお悩み部位の状態（凹みラインとその下の骨の関係、靱帯の厚さ、深さ、皮膚の厚さ、小シワの有無など）によって レディエッセとエランセを上手く使い分け、最大の効果と持続性を引き出すことを考えております。
注入前
注入直後
1ヶ月後
まとめ
エランセは、poly-caprolactone(PCL)とcarboxymethlcellulose(CMC)アクアジェルを成分とし、完全吸収される安全性を保ちながらも、緩徐に吸収され注入部位にコラーゲンの新生を促すため、フィラー効果、若返り効果の持続が1年半〜4年と、とても長い革命的な美容ジェルです。
その適応部位は 目のくま、法令線、ゴルゴライン、口角マリオネットライン、お顔のあらゆる小じわなどです。
世界初PCLを主成分とした革命的な美容ジェル・エランセを、SOグレイスクリニックは、日本ではじめて採用し、提供しております。
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